Propriétés/Effets

Code ATC
R03AL01
Mécanisme d'action
Berodual N contient deux principes actifs bronchodilatateurs, le bromhydrate de fénotérol, stimulant bêta2-adrénergique, et le bromure d'ipratropium, anticholinergique.
Le bromure d'ipratropium est un ammonium quaternaire aux propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). Il inhibe les réflexes à médiation vagale en s'opposant à l'effet de l'acétylcholine, agent transmetteur libéré du nerf vague.
Le bromhydrate de fénotérol est un sympathomimétique d'action directe qui – aux doses thérapeutiques – stimule de façon sélective les récepteurs bêta2. Une stimulation des récepteurs bêta1 ne se produit qu'à des doses plus élevées.
Le fénotérol détend la musculature lisse vasculaire et bronchique et protège des stimuli bronchoconstrictifs tels que l'histamine, la métacholine, les efforts, l'air froid et les allergènes (réaction précoce) en inhibant la libération par les mastocytes de médiateurs bronchoconstrictifs et inflammatoires.
En outre, une augmentation de la clairance mucociliaire a pu être mise en évidence après administration de doses de fénotérol de 0,6 mg.
Comme avec d'autres substances bêta-adrénergiques, des allongements de l'intervalle QT ont été rapportés. Ces modifications étaient faibles pour l'aérosol-doseur de fénotérol et ont été observées avec des doses plus élevées que celles recommandées. L'exposition systémique peut toutefois être plus importante après l'administration avec un nébuliseur (solution pour inhalation) que celle recommandée pour les aérosols-doseurs. La signification clinique n'a pas été établie.
Pour de plus amples informations, consulter l'information destinée aux professionnels de Berotec (principe actif: fénotérol) et d'Atrovent (principe actif: ipratropium).
Pharmacodynamique
L'association de ces deux principes actifs permet d'obtenir une bronchodilatation par des sites d'action pharmacologiques différents. Les deux principes actifs exercent donc un effet spasmolytique complémentaire sur la musculature bronchique, ce qui offre un large éventail d'utilisation pour le traitement des bronchopneumopathies avec rétrécissement des voies respiratoires.
Efficacité clinique
En raison de l'effet complémentaire des deux principes actifs, cette association permet d'utiliser une plus faible proportion de la composante bêta2-adrénergique, d'où la possibilité d'ajuster individuellement la posologie en fonction du patient, avec une diminution des effets secondaires.