Propriétés/Effets

Code ATC
N01BB10
Mécanisme d'action / Pharmacodynamqiue
La lévobupivacaïne est l'un des deux énantiomères de la bupivacaïne. Il s'agit d'un anesthésique local à longue durée d'action et d'un analgésique de type amide. La lévobupivacaïne induit un important blocage des fibres nerveuses sensitives et motrices en provoquant une interaction avec les canaux sodiques potentiel-dépendants de la membrane cellulaire; cependant, les canaux potassiques et calciques sont également bloqués. De plus, la lévobupivacaïne interfère dans la transmission et la conduction de l'influx nerveux dans les autres tissus. Les effets sur le système cardio-vasculaire et sur le système nerveux central jouent un rôle déterminant dans la survenue des effets secondaires cliniques.
Les doses de Chirocaïne sont exprimées en termes de lévobupivacaïne base, alors que dans le cas de la bupivacaïne, un racémate, elles sont exprimées en termes de sel chlorhydrate. C'est pourquoi, la teneur de la Chirocaïne en principe actif est augmentée d'environ 13% comparativement à la bupivacaïne.
Efficacité clinique
Dans les études cliniques, la lévobupivacaïne a exercé un effet clinique comparable à celui de la bupivacaïne à des concentrations nominales identiques.
Dans une étude pharmacologique clinique menée sur le modèle du blocage du nerf cubital, la lévobupivacaïne a été équipotente à la bupivacaïne.
Traitement postopératoire de la douleur
Il n'y a que peu d'expérience concernant la sécurité d'un traitement par la lévobupivacaïne pendant plus de 24 heures. Il est donc recommandé de ne pas utiliser la lévobupivacaïne pendant plus de 24 heures.