Surdosage

Une leucoencéphalopathie toxique a été observée en cas de surdosage d'opioïdes.
Symptômes d'une intoxication
Les symptômes d'une intoxication ou d'un surdosage à la DAM sont les suivants: Myosis, dépression respiratoire, chute de la pression artérielle, choc, symptômes au niveau du SNC, sommeil, faible température corporelle et perte du tonus musculaire au niveau du squelette.
Dans des cas sévères, une défaillance circulatoire aiguë et un coma peuvent survenir.
Traitement d'une intoxication
1.Dégagement des voies respiratoires et ventilation avec de l'oxygène (6 litres/min)
2.Administration d'un antagoniste des opiacés (naloxone). La moitié du contenu d'une ampoule (0,4mg) est administrée par voie i.m., l'autre par voie i.v. Si le degré souhaité de l'effet antagoniste et de l'amélioration de la fonction respiratoire n'est pas obtenu immédiatement après la première administration, il est possible de la renouveler à intervalles de 2-3 minutes. Lorsque 2-3 injections restent inefficaces, il est probable que d'autres affections ou des substances non morphiniques soient complètement ou partiellement responsables de l'état du patient. Attention: l'effet de la naloxone ne persiste que pendant peu de temps. En revanche, la DAM et ses métabolites actifs ont une action prolongée. L'administration de naloxone devrait donc éventuellement être répétée et le patient surveillé pendant une durée prolongée. Les antagonistes des opiacés permettent d'inhiber les effets suivants de la DAM: analgésie, euphorie, dépression respiratoire, dépendance et autres effets sur le SNC. Seul l'effet émétique immédiat ne peut être antagonisé.