Interactions

L'administration concomitante d'Enasifar et d'autres antihypertenseurs peut entraîner une action hypotensive accrue; les diurétiques sont plus particulièrement concernés.
Il a été établi que les bêtabloquants, la méthyldopa et les antagonistes de calcium renforçaient l'action hypotensive d'Enasifar.
L'administration simultanée d'Enasifar et d'appoints potassiques ou de diurétiques d'épargne potassique (par ex. spironolactone, triamtérène ou amiloride) peut favoriser une élévation significative de la kaliémie, notamment chez l'insuffisant rénal (cf. «Kaliémie»).

Kaliémie
Lors des études cliniques, la kaliémie est restée généralement dans la norme. Une élévation moyenne de 0,2 mmol/l de la kaliémie a été observée chez certains hypertendus traités sous Enasifar seul pendant une période atteignant 48 semaines. L'administration conjointe d'un diurétique thiazique n'a pratiquement pas influencé la kaliémie.
Enasifar permet d'atténuer les effets hypokaliémiants des diurétiques thiaziques.
Les facteurs de risques ci-après favorisent le développement d'une hyperkaliémie: insuffisance rénale, diabète sucré, administration simultanée de diurétiques d'épargne potassique (par ex. spironolactone, triamtérène ou amiloride), d'appoints potassiques ou de sels diététiques contenant du potassium.
Ces médicaments et substances ne seront adjoints à Enasifar qu'avec prudence et avec des contrôles fréquents de la kaliémie, en particulier chez l'insuffisant rénal.

Lithium sérique
Comme dans le cas d'autres médicaments qui favorisent une élimination du sodium, l'élimination du lithium peut se trouver réduite. Par conséquent les taux de lithium doivent être soigneusement surveillés dans le cas d'un traitement aux sels de lithium.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Chez certains patients insuffisants rénaux traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'administration concomitante d'IEC peut entraîner une diminution supplémentaire de la fonction rénale. Ces effets sont généralement réversibles.
L'effet antihypertenseur d'Enasifar peut être diminué par la prise concomitante de médicaments anti-Inflammatoires tels que l'acide acétylsalicylique ou l'indométacine.

Diabétiques
Chez les diabétiques traités par insuline ou antidiabétiques oraux, une hypoglycémie peut survenir sous traitement par inhibiteurs de l'ECA, mais cela est rare. Les diabétiques doivent donc être avertis de l'éventualité de réactions hypoglycémiques, et surveillés dans ce sens.

AINS
L'effet hypotenseur de l'énalapril peut être atténué par l'administration en parallèle de médicaments anti-inflammatoires, acide acétylsalicylique ou indométacine notamment.