Posologie/Mode d’emploi

La posologie doit être fixée et contrôlée de façon individuelle par un(e) neuropédiatre présentant une grande expérience des traitements de l’épilepsie.
La dose d’entretien est de l’ordre de 5 mg/kg de poids corporel par jour. Elle doit être atteinte progressivement, par paliers en une à deux semaines. Ospolot 50 mg est particulièrement indiqué dans le cas d’une augmentation lente de la dose; les comprimés pelliculés d’Ospolot 200 mg sont sécables et peuvent donc être partagés. Il est également possible de débuter d’emblée le traitement avec la dose d’entretien. En raison de la courte demi-vie du sultiame, la dose quotidienne doit être répartie dans la mesure du possible en trois doses unitaires. En observant cette répartition de la dose quotidienne, une concentration plasmatique constante du produit ne sera atteinte qu’au bout de cinq à six jours. Les concentrations plasmatiques thérapeutiques du sultiame n’ont pas été déterminées à ce jour.
Les anticonvulsivants doivent dans la mesure du possible être prescrits en monothérapie. Le changement de traitement ou l’association à d’autres médications doit se faire progressivement. L’hémogramme ainsi que les urines doivent être contrôlés à intervalles réguliers (cf. “Mises en garde et précautions“).
Les comprimés pelliculés se prennent sans les croquer avec une grande quantité d’eau (environ 1 verre d’eau), si possible en trois prises fractionnées. La durée d’utilisation dépend de la réaction individuelle du patient. En aucun cas, le patient ne doit arrêter de prendre la préparation de son propre chef.
Le traitement antiépileptique est par principe un traitement à long terme. C’est au médecin spécialiste (neuropédiatre/neurologue) que revient la décision de l’instauration du traitement au sultiame, de sa durée ainsi que de l’arrêt de la médication dans les cas particuliers. Ospolot ne doit pas être arrêté brutalement. L’arrêt du traitement peut se faire rapidement sur une à deux semaines. Il est impératif de contrôler parallèlement l’EEG, celui-ci ne devant pas s’aggraver.
En cas d’échec thérapeutique ou de survenue d’effets indésirables, il est conseillé de contrôler l’évolution des concentrations plasmatiques au cours de la journée. En l’absence de succès thérapeutique, le traitement au sultiame doit être interrompu au bout d’un mois environ.