Posologie/Mode d’emploi

La mise en place du traitement sera progressive, réduisant le cas échéant en même temps les doses des anticonvulsivants administrés jusque-là.
Dans la mesure du possible la carbamazépine sera prescrite en monothérapie.
La posologie optimale devrait être établie par la voie d’une détermination des taux plasmatiques, en particulier dans le traitement associé.
En fonction du cas individuel, la posologie requise peut différer considérablement des doses initiales et doses d’entretien indiquées (p.ex. en raison d’une auto-induction ou d’interactions).

Adultes
Commencer par 75 à 150 mg 1 ou 2 fois par jour; augmenter lentement la dose, habituellement à 450 mg 2 fois par jour, jusqu’à obtention d’une réponse optimale. Chez certains patients la posologie adéquate pourra atteindre 1600 mg ou même 2000 mg par jour.

Enfants
Indépendamment de l’âge des enfants (jusqu’à 15 ans), la dose initiale sera de 5 à 10 mg/kg de poids corporel par jour, en 2 prises. Ensuite la dose sera augmentée de 5 mg/kg/jour une fois par semaine. La dose d’entretien est de 10 à 20 mg/kg de poids corporel par jour, en 2 prises.

Manie aiguë et traitement à long terme de la forme bipolaire des psychoses maniaco-dépressives
Intervalle de posologie entre 300 et 1600 mg par jour (habituellement 300 à 600 mg par jour) en 2 prises.
Dans les accès de manie aigus, les doses devraient être augmentées assez rapidement alors que pour la prophylaxie des troubles bipolaires les doses ne devraient être augmentées que progressivement afin de garantir une tolérance optimale.

Névralgie du trijumeau et du glossopharyngien
La posologie initiale usuelle est de 150 à 300 mg par jour; elle sera augmentée lentement jusqu’à disparition des douleurs (habituellement jusqu’à 900 mg par jour), puis réduite progressivement pour atteindre la dose minimale efficace. Chez les sujets âgés ou sensibles, une posologie initiale de 75 mg 2 fois par jour est conseillée.

Syndrome de sevrage alcoolique aigu
La dose moyenne est de 300 mg 2 fois par jour.
Dans les cas graves, elle peut être augmentée au cours des premiers jours (p.ex. à 600 mg 2 fois par jour). Au stade du délirium tremens, l’association de la carbamazépine à des médicaments sédatifs/hypnotiques est déconseillée. Les taux plasmatiques devraient être contrôlés à intervalles réguliers. Le traitement sera terminé par une diminution graduelle des doses en l’espace de 7 à 10 jours.

Instructions spéciales pour le dosage
Concernant la posologie en cas de troubles cardiovasculaires ainsi que d’atteintes hépatiques ou rénales, cf. «Mises en garde et précautions». Chez les sujets âgés, il faut réduire la posologie.

Mode d’emploi
Les comprimés se prennent pendant ou après les repas avec un peu de liquide. Ils peuvent être divisés sans perdre leur effet retard. Au besoin, ils peuvent également être dissous dans un verre d’eau. La préparation doit être ingérée immédiatement. Des restes éventuels doivent être dissous de nouveau dans de l’eau et le verre doit être vidé complètement.