Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Hypertension artérielle essentielle
La posologie recommandée de Diovan est de 80 mg ou 160 mg 1 × par jour, quels que soient l'origine ethnique, l'âge ou le sexe du patient.
Un effet antihypertenseur est nettement perceptible en l'espace de 2 semaines, l'effet antihypertenseur maximal étant atteint 4 semaines après le début du traitement. Si la baisse de la tension artérielle n'est pas suffisante, la dose quotidienne peut être augmentée à 160 mg par jour sous forme de comprimé pelliculé ou un diurétique peut être administré en plus.
Diovan peut être administré en association avec d'autres antihypertenseurs.
Insuffisance cardiaque
La posologie initiale recommandée est de 40 mg de valsartan 2 × par jour sous forme de comprimé pelliculé. En fonction de la tolérance, la dose sera augmentée par paliers à 80 mg de valsartan 2 × par jour, puis à 160 mg de valsartan 2 × par jour sous forme de comprimé pelliculé. Lors de l'administration simultanée d'un diurétique, une diminution de la dose du diurétique doit être envisagée. La dose quotidienne maximale de valsartan dans les études cliniques a été de 320 mg (2 × 160 mg).
Un contrôle permanent de la fonction rénale est nécessaire lors de la surveillance des patients insuffisants cardiaques.
Statut après un infarctus aigu du myocarde
Le traitement par Diovan peut commencer dès 12 heures après un infarctus aigu du myocarde. Après une dose initiale de 20 mg 2 × par jour, la dose sera augmentée par paliers, généralement en l'espace de quelques semaines, à 40 mg 2 × par jour, puis à 80 mg 2 × par jour et 160 mg 2 × par jour sous forme de comprimé pelliculé. La dose initiale est possible grâce au comprimé pelliculé sécable de 40 mg.
La posologie cible maximale est de 160 mg 2 × par jour. On recommande généralement, pour autant que la tolérance individuelle le permette durant l'augmentation de la dose, que les patients atteignent une posologie de 80 mg 2 × par jour 2 semaines après le début du traitement et la posologie cible maximale au bout de 3 mois.
Une réduction de la posologie sera envisagée en cas d'apparition d'une hypotension symptomatique ou d'une insuffisance rénale.
Diovan peut être administré conjointement à d'autres produits utilisés après un infarctus aigu du myocarde, comme par exemple les thrombolytiques, l'acide acétylsalicylique, les bêta-bloquants ou les statines.
La surveillance des patients à la suite d'un infarctus aigu du myocarde devrait toujours inclure un contrôle de la fonction rénale.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose de valsartan ne doit pas dépasser 80 mg/jour.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
REMARQUE pour toutes les indications: il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez des patients atteints d'une insuffisance rénale légère à modérée.
Enfants et adolescents
Comprimés pelliculés
La dose initiale est d'un comprimé pelliculé de 40 mg une fois par jour chez les enfants de moins de 35 kg et de 80 mg une fois par jour chez les enfants et les adolescents de 35 kg ou plus. La dose doit être ajustée en fonction de la réponse tensionnelle. Les doses maximales testées dans les essais cliniques sont listées dans le tableau ci-dessous. Des doses plus élevées que celles listées ci-dessous n'ont pas été testées et ne sont donc pas recommandées.
Poids corporel
|
Doses maximales testées dans les essais cliniques
|
≥18 kg à < 35 kg
|
80 mg
|
≥35 kg à < 80 kg
|
160 mg
|
≥80 kg à ≤160 kg
|
320 mg
|
Utilisation chez les enfants âgés de moins de 6 ans
Les données disponibles sont mentionnées aux rubriques «Propriétés/Effets» et/ou «Pharmacocinétique». Néanmoins, l'efficacité et la sécurité de Diovan chez les enfants âgés de 1 à 6 ans n'ont pas été établies.
Patients présentant d'autres maladies sous-jacentes
Diovan n'est pas recommandé pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ou d'un infarctus du myocarde récent chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans compte tenu de l'absence de données concernant l'efficacité et la sécurité.
Mode d'administration
Comprimés pelliculés: Diovan peut être pris indépendamment des repas. Il doit être pris avec de l'eau.
|