Posologie/mode d’emploiL’activité habituellement recommandée chez l’adulte est comprise entre 150 et 370 MBq en fonction de la masse corporelle du patient, l´indication et le type de caméra utilisée.
Chez l´enfant et l´adolescent les activités à administrer sont calculées comme une fraction des activités administrées chez l´adulte. Nous recommandons l´emploi d´un facteur de réduction des activités comme indiqué dans le tableau ci-dessous et issu des recommandations de l´EANM (European Pediatric Task Group).
|
3 kg = 0.10
|
22 kg = 0.50
|
42 kg = 0.78
| |
4 kg = 0.14
|
24 kg = 0.53
|
44 kg = 0.80
| |
6 kg = 0.19
|
26 kg = 0.56
|
46 kg = 0.82
| |
8 kg = 0.23
|
28 kg = 0.58
|
48 kg = 0.85
| |
10 kg = 0.27
|
30 kg = 0.62
|
50 kg = 0.88
| |
12 kg = 0.32
|
32 kg = 0.65
|
52 - 54 kg = 0.90
| |
14 kg = 0.36
|
34 kg = 0.68
|
56 - 58 kg = 0.92
| |
16 kg = 0.40
|
36 kg = 0.71
|
60 - 62 kg = 0.96
| |
18 kg = 0.44
|
38 kg = 0.73
|
64 - 66 kg = 0.98
| |
20 kg = 0.46
|
40 kg = 0.76
|
68 kg = 0.99
|
Dans le cas d´explorations corps entier en oncologie des activités administrées plus importantes peuvent être nécessaire, à savoir 4 – 7 MBq/kg de masse corporelle [EANM: FDG-PET, Procedure Guidelines for Tumor Imaging].
Dans le cas de l´imagerie cérébrale une attention particulière doit être portée au mode d’acquisition. Des activités de 5 – 10 MBq/kg de masse corporelle sont recommandées pour les acquisitions en mode 2D, des activités de 2 – 4 MBq/kg en mode 3D. Pour les nouveau-nés une activité minimale de 10 MBq est requise [Guideline for Brain Imaging using [18F]FDG].
Mode d´administration
Le [18F]FDG-FR doit être administré lentement de manière strictement intraveineuse. De manière à limiter les artéfacts lors de l’acquisition et l´irradiation locale il faudra veiller à ce qu´aucune extravasation ne survienne lors de l´injection (voir également la rubrique Mise en garde et précautions d´emploi).
L’activité du [18F]FDG-FR doit être mesurée avec un activimètre avant son injection. Cette dernière peut être diluée dans une solution physiologique saline sur avis médical [Par exemple, il peut être prélevé un volume de 0,3 ml d´une solution de [18F]FDG-FR avec une concentration initiale de 1000 MBq/ml. Le prélèvement sera complété avec une solution physiologique saline jusqu’à obtenir un volume de 1ml pour l´injection].
Préparation et surveillance du patient
Voir la rubrique Mise en garde et précautions d’emploi.
Acquisition des images
Elle débute généralement 45 à 60 Minutes après l´injection du [18F]FDG-FR.
Dosimétrie / Exposition aux rayonnements
Les doses de rayonnement absorbées par les patients sont regroupées dans le tableau suivant ; elles sont exprimées par unité d’activité injectée (µGy/MBq) (d´après Radiation dose to patients from Radiopharmaceuticals, CIPR n°.106).
|
´
|
Adultes
|
15 ans
|
10 ans
|
5
ans
|
1
an
| |
Surrénales
|
12
|
16
|
24
|
39
|
71
| |
Vessie
|
130
|
160
|
250
|
340
|
470
| |
Surfaces osseuses
|
11
|
14
|
22
|
34
|
64
| |
Cerveau
|
38
|
39
|
41
|
46
|
63
| |
Poitrine
|
8,8
|
11
|
18
|
29
|
56
| |
Tractus digestif :
|
|
|
|
|
| |
Estomac
|
11
|
14
|
22
|
35
|
67
| |
Intestin grêle
|
12
|
16
|
25
|
40
|
73
| |
C. ascendant
|
12
|
15
|
24
|
38
|
70
| |
C. desc.
|
14
|
17
|
27
|
41
|
70
| |
Cœur
|
67
|
87
|
130
|
210
|
380
| |
Reins
|
17
|
21
|
29
|
45
|
78
| |
Foie
|
21
|
28
|
42
|
63
|
120
| |
Poumons
|
20
|
29
|
41
|
62
|
120
| |
Muscles
|
10
|
13
|
20
|
33
|
62
| |
Œsophage
|
12
|
15
|
22
|
35
|
66
| |
Ovaires
|
14
|
18
|
27
|
43
|
76
| |
Pancréas
|
13
|
16
|
26
|
40
|
76
| |
Moelle rouge
|
11
|
14
|
21
|
32
|
59
| |
Peau
|
7,8
|
9,6
|
15
|
26
|
50
| |
Rate
|
11
|
14
|
21
|
35
|
66
| |
Testicules
|
11
|
14
|
24
|
37
|
66
| |
Thymus
|
12
|
15
|
22
|
35
|
66
| |
Thyroïde
|
10
|
13
|
21
|
34
|
65
| |
Utérus
|
18
|
22
|
36
|
54
|
90
| |
Autres organes
|
12
|
15
|
24
|
38
|
64
| |
Dose efficace par unité d’activité injectée
[µSv/MBq]
|
19
|
24
|
37
|
56
|
95
|
Pour le fluorodésoxyglucose [18F]FDG-FR, la dose efficace résultant de l’administration d’une activité de 350 MBq est d’environ 7 mSv (pour un patient de 70 Kg).
| 