Propriétés/EffetsClasse pharmacothérapeutique: Solutions pour hémofiltration.
Code ATC: B05ZB.
Mécanisme d’action/Pharmacodynamique
Principes de base de l’hémodialyse, de l’hémofiltration et de l’hémodiafiltration:
Pendant une hémofiltration, l’eau et les substances dissoutes, comme les toxines urémiques, les électrolytes et le bicarbonate, sont éliminées du sang par ultrafiltration. L’ultrafiltrat est remplacé par une solution pour hémofiltration ayant une concentration équilibrée en électrolytes et substances tampons.
Pendant une hémodialyse, l’eau et les substances dissoutes, comme les toxines urémiques, les électrolytes, le bicarbonate et d’autres petites molécules, sont échangées entre le sang du patient et la solution pour hémodialyse. La direction et l’ampleur du processus de diffusion dépendent du gradient de concentration respectif entre le sang et la solution pour hémodialyse.
Les principes de base de l’hémofiltration et de l’hémodialyse sont combinés dans le cas de l’hémodiafiltration.
Ce médicament est une solution tamponnée au bicarbonate destinée à une administration intraveineuse ou à une utilisation en tant que solution d’hémodialyse, servant à compenser l’eau et les électrolytes éliminés pendant le traitement substitutif rénal continu, p. ex. en cas d’insuffisance rénale aiguë.
Les électrolytes Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl– et le bicarbonate sont essentiels au maintien et à la correction de l’équilibre hydrique et de l’homéostasie électrolytique (volume sanguin, équilibre osmotique, équilibre acido-basique).
L’efficacité de solutions administrées par voie intraveineuse comparables, destinées au maintien de l’équilibre acido-basique pendant l’hémofiltration, a clairement fait ses preuves dans le cadre d’études et au cours d’une longue expérience clinique. Leur tolérance et leur sécurité ont été démontrées. On ne s’attend pas à d’autres effets pharmacologiques. La pharmacologie des électrolytes administrés par voie intraveineuse et du bicarbonate est suffisamment connue.
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