Mises en garde et précautions

Ne pas utiliser avant que les solutions des deux compartiments ne soient mélangées.
multiBic doit être réchauffé avant utilisation à une température proche de la température corporelle à l’aide d’un dispositif adapté et ne doit en aucun cas être utilisé lorsque la température de la solution est en-dessous de la température ambiante.
Le chauffage de la solution prête à l’emploi à une température proche de la température corporelle doit être soigneusement surveillé pour garantir que la solution prête à l’emploi est limpide et exempte de particules.Durant l’utilisation de la solution prête à l’emploi, la formation de particules blanches de carbonate de calcium dans les tubulures a été observée dans de rares cas, notamment près de la pompe ainsi que des éléments de chauffage servant à réchauffer la solution prête à l’emploi. Des particules peuvent notamment apparaître lorsque la température de la solution prête à l’emploi est déjà supérieure à 30 °C au niveau de l’entrée de la pompe. Par conséquent, la solution prête à l’emploi doit faire l’objet d’un examen visuel minutieux au niveau des tubulures toutes les 30 minutes pendant le traitement substitutif rénal continu, afin de s’assurer que la solution y est claire et ne contient pas de particules. Des particules peuvent aussi apparaître avec un délai considérable après le début du traitement. Si des particules sont observées, la solution prête à l’emploi et les tubulures pour le traitement substitutif rénal continu doivent être remplacées immédiatement, et le patient doit être surveillé attentivement.
La concentration sérique de potassium doit être surveillée régulièrement avant et pendant le traitement substitutif rénal continu. Il convient de tenir compte du statut du potassium et de son évolution lors du traitement du patient:
·en cas d’hypokaliémie, un apport de potassium et/ou le passage à une solution pour hémodialyse/hémofiltration ayant une teneur en potassium plus élevée peut s’avérer nécessaire,
·en cas d’hyperkaliémie, une augmentation du taux de filtration et/ou le passage à une solution pour hémodialyse/hémofiltration ayant une teneur en potassium plus faible peut s’avérer nécessaire en plus des mesures habituelles de soins intensifs.
Le taux sérique de sodium doit être contrôlé régulièrement avant et pendant l’utilisation de la solution pour hémodialyse/hémofiltration afin d’éviter une hyponatrémie/hypernatrémie. La solution pour hémodialyse/hémofiltration peut, si nécessaire, être diluée avec une quantité appropriée d’eau pour préparations injectables, ou une solution concentrée de chlorure de sodium peut être ajoutée. La rapidité de la normalisation souhaitée doit dans ce cas être calculée soigneusement afin d’éviter les effets secondaires liés à une variation trop rapide de la concentration sérique en sodium.
Avant et pendant le traitement substitutif rénal continu, il convient de plus de contrôler les paramètres suivants:les taux sériques de calcium, de magnésium, de phosphate, la glycémie, l’équilibre acido-basique, les taux d’urée et de créatinine, le poids corporel et le bilan liquidien (pour la détection précoce d’une hyperhydratation ou d’une déshydratation).
Dans le cadre d’un traitement par hémodialyse, hémofiltration et hémodiafiltration, il est possible que des substances importantes au plan clinique soient éliminées, qui ne sont pas remplacées par ce médicament. Cette élimination de nutriments essentiels doit être compensée par un régime alimentaire approprié, des suppléments alimentaires ou une alimentation parentérale adaptée.
Pédiatrie
On ne dispose d’aucune expérience clinique avec ce produit chez les enfants. L’utilisation de ce produit n’est pas recommandée chez les enfants tant qu’aucune donnée supplémentaire n’est disponible (voir «Posologie/Mode d’emploi»).
Fertilité
Aucune donnée n'est disponible.