Surdosage

Il existe des rapports faisant état de surdosages accidentels avec des collyres à base de timolol, ayant entraîné des effets systémiques semblables à ceux observés lors de l'utilisation systémique d'agents bloquants bêta-adrénergiques, par exemple des vertiges, des céphalées, un souffle court, une bradycardie, un bronchospasme et un arrêt cardiaque.
Traitement
Les mesures thérapeutiques suivantes doivent être envisagées:
1. Bradycardie symptomatique
Administrer du sulfate d'atropine par voie intraveineuse à raison de 0,25 à 2 mg de manière à induire un blocage vagal. En cas de persistance de la bradycardie, injection intraveineuse prudente de chlorhydrate d'isoprénaline. Dans les cas réfractaires, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque peut s'avérer nécessaire.
2. Bloc cardiaque (du 2e ou 3e degré)
Utiliser du chlorhydrate d'isoprénaline ou un stimulateur cardiaque transveineux.
3. Hypotension
Administrer un sympathicomimétique hypertenseur tel que la dopamine, la dobutamine ou le lévartérénol. Le chlorhydrate de glucagon s'est avéré utile dans les cas réfractaires.
4. Défaillance cardiaque aiguë
Instaurer immédiatement le traitement classique avec digitalique et diurétique ainsi que de l'oxygène. Dans les cas réfractaires, l'administration intraveineuse d'aminophylline est recommandée; on peut la faire suivre, au besoin, par l'administration de chlorhydrate de glucagon, lequel s'est avéré utile dans ces cas-là.
5. Bronchospasme
Administrer du chlorhydrate d'isoprénaline; éventuellement, administration supplémentaire d'aminophylline.
Des études ont montré que la dialyse du timolol est difficile à réaliser.