Surdosage

Un volume excessif ou une perfusion trop rapide de Ringer-Lactat + Glucose 5 % peut conduire à une surcharge hydrique et en sodium avec un risque d’œdème (périphérique et/ou pulmonaire), notamment chez les patients avec une excrétion rénale du sodium réduite.
Une administration excessive de lactate peut conduire à une alcalose métabolique, laquelle peut être accompagnée d’une hypokaliémie.
Une administration excessive de potassium peut entraîner le développement d’une hyperkaliémie, notamment chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère.
Une administration excessive de sels de calcium peut conduire à une hypercalcémie.
L’administration excessive d’une solution contenant du glucose peut entraîner une hyperglycémie, une hyperosmolarité, une diurèse osmotique et une déshydratation.
Lors de l’évaluation d’un surdosage il faut absolument tenir compte des additifs, potentiellement contenues dans la solution. Un surdosoage peut éventuellement nécessiter une intervention médicale immédiate et un traitement.
Mesures thérapeutiques
Dès l'apparition de symptômes de surdosage, interrompre immédiatement la perfusion, déterminer les paramètres physiologiques du patient et prendre les mesures thérapeutiques appropriées:
·Hyperhydratation, hypervolémie, hypernatrémie: diurèse forcée au moyen d'un diurétique approprié (p.ex. furosémide).
·Hyperglycémie: administration d’insuline. Une hypoglycémie secondaire peut survenir.
·Hyperkaliémie: l’hyperkaliémie peut être corrigée par la perfusion de sels de calcium et/ou de glucose, avec ou sans insuline.
·Prendre des mesures individuelles en cas de déséquilibre acides-bases ou d’hyperlactatémie.