Mises en garde et précautions

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt immédiat du médicament.
En cas de réactions anaphylactiques importantes, un traitement d’urgence par l’adrénaline peut être nécessaire. Une oxygénothérapie, des stéroïdes par voie intraveineuse et une ventilation, y compris une intubation, peuvent également s’avérer nécessaires.
Avant de débuter un traitement par l’Amoxicilline Spirig HC, il faut vérifier l’existence de réactions d’hypersensibilité à la pénicilline ou aux céphalosporines (antibiotiques bétalactames).
En cas d’utilisation prolongée, il peut apparaître un envahissement des germes et/ou des mycoses résistants. Dans le cas d’une telle surinfection, il faut instaurer immédiatement un traitement approprié.
De rares cas de colites pseudomembraneuses ont été rapportés. En cas de survenue de cette infection, le médicament doit être arrêté et il faut instaurer immédiatement un traitement approprié. L’administration d’antipéristaltiques est contre-indiquée.
Un allongement anormal du temps de prothrombine (INR augmenté) n’a été que rarement observé chez des patients sous traitement par amoxicilline et anticoagulants administrés par voie orale. Si un patient reçoit simultanément des anticoagulants, il convient donc de prévoir une surveillance adaptée. Le dosage des anticoagulants oraux doit éventuellement être modifié afin de maintenir le niveau d’anticoagulation souhaité.
En cas de fonction rénale diminuée, il faut adapter les intervalles de prise en fonction du degré de gravité du trouble fonctionnel (voir «Remarques particulières sur la posologie»).
Dans le cas d’un traitement au long cours, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, rénale et hématopoïétique.
Chez les patients dont la diurèse est diminuée, une cristallurie a rarement été observée, surtout lors d’un traitement parentéral. Comme conséquence possible d’une telle cristallurie, une défaillance rénale aiguë peut survenir. Lors de l’administration de doses élevées d’amoxicilline, il faut veiller à un apport liquidien suffisant et à une diurèse adéquate afin de réduire le risque d’une cristallurie due à l’amoxicilline. Lors de fortes concentrations urinaires et à température ambiante, l’amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l’évacuation d’urines dans la sonde.
En cas de troubles gastro-intestinaux graves avec vomissements et/ou diarrhées, une résorption suffisante de l’amoxicilline n’est plus garantie. Dans ce cas, il est nécessaire d’envisager une administration parentérale.
Étant donné que les antibiotiques administrés par voie orale peuvent diminuer l’efficacité des contraceptifs oraux, les patientes doivent être informées de la nécessité de mesures anticonceptionnelles supplémentaires pendant le traitement par l’Amoxicilline Spirig HC.