Effets indésirables

Les réactions possibles pouvant apparaître rapidement lors de l’administration d’émulsions lipidiques sont: légère augmentation de la température, sensation de froid, frissons, perte d’appétit, nausées, vomissements, détresse respiratoire, maux de tête, douleurs dorsales, osseuses, thoraciques ou lombaires, diminution ou augmentation de la tension artérielle (hypotension, hypertension), réactions d’hypersensibilité (par exemple réactions anaphylactiques, éruptions cutanées).
Les solutions concentrées d’acides aminés peuvent provoquer dans de rares cas des hyperazotémies et des acidoses.
Une diurèse osmotique peut être due à l’osmolarité élevée de la solution.
Des bouffées de chaleur ou une décoloration bleutée de la peau peuvent apparaître comme effets secondaires, à cause d’une diminution de l’oxygène sanguin (cyanose).
En cas d’apparition de ces effets indésirables, il faut interrompre la perfusion, ou, si cela semble approprié, continuer la perfusion avec une posologie inférieure.
Il faut surveiller la possible apparition d’un syndrome de surcharge (overloading syndrome). Il peut survenir à cause de conditions métaboliques déterminées génétiquement, variables selon les individus et à des vitesses de perfusion et des posologies variablesen fonction des troubles préexistants.
Le syndrome de surcharge est associé aux symptômes suivants: grossissement du foie (hépatomégalie) avec ou sans jaunisse (ictère), grossissement de la rate (splénomégalie), infiltration graisseuse des organes, paramètres pathologiques de la fonction hépatique, anémie, diminution du nombre de globules blancs (leucopénie), diminution du nombre des plaquettes sanguines (thrombocytopénie), tendance hémorragique et hémorragies, altérations ou diminution des facteurs de coagulation sanguine (temps de saignement, temps de coagulation, temps de prothrombine etc.), fièvre, hyperlipidémie, maux de tête, maux d’estomac, fatigue.
Bien que tel n’ait pas été le cas sous NuTRIflex Lipid plus sans électrolytes, l’administration de MCT en présence de troubles métaboliques diabétiques peut favoriser ou accroître une acidocétose.