Pharmacocinétique

Absorption
Non pertinent.
Distribution
Après administration intra-articulaire, le produit de contraste se répartit de manière homogène dans la capsule articulaire. De légers mouvements de l’articulation accélèrent encore cette répartition. 30 à 45 minutes après l’injection, le signal diminue lentement et progressivement suite à la diffusion continue du produit à travers la membrane synoviale. Dans le reste du corps, le produit de contraste se disperse, comme après injection intraveineuse, surtout dans les compartiments extracellulaires de l'organisme. Il ne se lie pas à l'albumine, ne franchit pas la barrière hématoencéphalique saine, n'est pas excrété dans le lait maternel et ne passe que lentement la barrière placentaire.
Métabolisme
La structure du chélate (Gd-DOTA) est extrêmement stable sur le plan chimique et ne subit aucune métabolisation. Le comportement de l'acide gadotérique dans l'organisme est semblable à celui d'autres composés hydrosolubles, biologiquement inertes et éliminés par voie rénale (par exemple mannitol ou inuline). Chez l’animal et lors de l’usage clinique, il a été démontré qu’aucun reste ne subsiste dans le cartilage articulaire.
Élimination
Artirem est lentement éliminé de l’articulation par diffusion passive à travers la membrane synoviale. Le signal intra-articulaire diminue notablement après 30 à 45 minutes déjà. L’acide gadotérique est ensuite éliminé dans l’urine sous forme inchangée par filtration glomérulaire passive.
Cinétique dans des situations cliniques particulières
L’élimination rénale du Gd-DOTA est ralentie en fonction de l’ampleur de l’insuffisance rénale, mais les répercussions cliniques sont pratiquement nulles en raison des faibles doses de Gd-DOTA contenues dans Artirem. Dans des cas particuliers, Artirem peut être éliminé par hémodialyse.