Mises en garde et précautions

Artirem ne doit être utilisé que par voie intra-articulaire.
Il faut éviter d’injecter Artirem dans des articulations infectées.
Risques associés à l'utilisation intrathécale
L'acide gadotérique ne doit pas être administré par voie intrathécale. Des cas graves, mortels ou potentiellement mortels, impliquant principalement des réactions neurologiques (par exemple coma, encéphalopathie, convulsions), ont été rapportés lors d'une utilisation intrathécale.
Hypersensibilité
Le risque de réaction allergique est très faible lors d’une arthrographie. Toutefois, des réactions d'hypersensibilité, qui peuvent être immédiates (moins de 60 minutes après injection) ou retardées (jusqu’à 7 jours) ou anaphylactoïdes avec des complications cardiovasculaires éventuellement fatales (choc), des troubles respiratoires (œdème laryngé, bronchospasme) accompagnés par des symptômes abdomino-pelviens, des urticaires, des angioœdèmes ou des troubles neurologiques peuvent survenir lors d’une utilisation intraveineuse. C’est pourquoi chaque examen requiert la présence de personnel formé à la médecine d’urgence et le matériel nécessaire (oxygène, adrénaline, matériel de perfusion, possibilités d'intubation et de respiration artificielle).
L’utilisation des mesures d’urgence doit être impérativement familière. En particulier, il faut tenir compte des conditions particulières régnant dans un appareil d'IRM (accessibilité difficile au patient, danger de champs magnétiques très élevés).
Les patients ayant déjà présenté une réaction lors d’une précédente administration d’un produit de contraste pour IRM à base de gadolinium sont exposées à un risque accru de nouvelle réaction. Avant l’injection de tout produit de contraste, le patient doit être interrogé à la recherche d’antécédents d’allergie, de sensibilité aux produits de contraste et d’asthme bronchitique. L’injection d’Artirem peut aggraver les symptômes d’un asthme existant. Chez les patients présentant un asthme non contrôlé par le traitement, la décision d’administrer Artirem ne doit être prise qu’après une évaluation approfondie du rapport bénéfice/risque.
Il est recommandé de surveiller le patient au moins pendant 30 à 60 minutes après l'application du produit de contraste, puisque l'expérience montre que la plupart des réactions graves surviennent dans ce délai (voir aussi «Effets indésirables»).
Ce médicament contient 70 mg de sodium par flacon de 20 ml, ce qui équivaut à 3.5% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.