Remarques particulières

Une supplémentation d’électrolytes, d’oligo-éléments, de vitamines et de médicaments peut s’avérer nécessaire. Certains de ces additifs pouvant être incompatibles, il ne faut les ajouter à OliClinomel que lorsque leur compatibilité est démontrée. Un degré d’acidité extrême (pH bas) ou une teneur insuffisante en cations bivalents (Caet Mg) peuvent par exemple séparer les phases du mélange lipidique. La supplémentation doit se faire dans des conditions d’asepsie.
Il faut veiller dans tous les cas à assurer un mélange complet de l’additif avec la solution.
Il faut éviter le stockage de telles solutions (cf. aussi «Conservation»).
Il faut aussi vérifier la compatibilité quand plusieurs perfusions sont administrées par le même set de perfusion que OliClinomel.
OliClinomel ne doit pas être perfusé avant, conjointement ou après une administration de sang ou de composants sanguins, par le même set de perfusion, en raison du risque de pseudoagglutination.

Influence sur des méthodes diagnostiques
Les lipides contenus dans cette émulsion peuvent perturber les résultats de certains tests de laboratoire (par ex. dosage de la bilirubine, de la lacticodéshydrogénase, de la saturation en oxygène, de la concentration d’hémoglobine), si l’échantillon sanguin est prélevé avant l’élimination des lipides du sérum (sans autre ajout de lipides, le temps d’élimination des lipides est habituellement de 5 à 6 heures).

Conservation
OliClinomel ne doit pas être utilisé au-delà de la date inscrite sur la poche avec la mention «EXP». Utiliser le mélange immédiatement après le retrait de l’enveloppe protectrice et l’ouverture des soudures intermédiaires.
Remarque: Si OliClinomel n’est pas utilisé immédiatement après avoir effectué le mélange et la supplémentation, la responsabilité concernant la conservation et les conditions de stockage de la solution prête à l’emploi, incombe à l’utilisateur. D’un point de vue microbiologique, la préparation doit être utilisée immédiatement après la supplémentation. Il faut s’assurer que la préparation est revenue à température ambiante avant de la perfuser.

Remarque concernant le stockage
Conserver OliClinomel à l’abri de la lumière, dans l’emballage d’origine et à température ambiante (15–25 °C). Ne pas le congeler. Tenir les médicaments hors de portée des enfants.

Remarque concernant la manipulation
N’utiliser le produit que si les solutions d’acides aminés et de glucose sont limpides, l’émulsion lipidique est homogène et le récipient n’est pas endommagé. Les poches présentant une phase huileuse transparente ou contenant des gouttelettes d’huile dans le compartiment de l’émulsion lipidique, doivent être jetées.
Les solutions non utilisées ou partiellement utilisées doivent être jetées et ne doivent pas être stockées en vue d’une utilisation ultérieure.
Les poches ne se prêtent pas à un raccordement en série car il y a un risque d’embolie gazeuse.
– Déchirer et enlever l’enveloppe protectrice de la poche.
– Vérifier l’homogénéité de l’émulsion lipidique.
– Vérifier l’intégrité de la poche et des soudures intermédiaires.
– Les poches non étanches doivent être jetées. Seules des solutions limpides et sans défaut doivent être utilisées.
– S’assurer que OliClinomel est à température ambiante. Saisir fermement la poche de chaque côté. Exercer une pression sur le haut de la poche (extrémité de l’estampage) avec les mains et enrouler celle-ci sur elle-même. Cela «active» les soudures situées en bas et sur le côté des raccords. Continuer d’enrouler la poche jusqu’à que ce les soudures intermédiaires soient ouvertes sur environ la moitié de leur longueur.
– Mélanger le contenu de la poche en retournant celle-ci au moins trois fois.
– Suspendre la poche et enlever la protection du site de perfusion.
Fermer le régulateur de débit du set de perfusion. Introduire le trocart dans le site de perfusion de la poche en exerçant un léger mouvement rotatif.
Important: N’administrer que lorsque les soudures intermédiaires sont ouvertes environ sur la moitié de leur longueur et que le contenu des trois compartiments est mélangé.
Remarque: Il faut remplacer le set de perfusion au moins toutes les 24 heures (Suivre le mode d’emploi du nécessaire de perfusion).

Supplémentation
La supplémentation doit se faire dans des conditions d’asepsie après le mélange du contenu de la poche.
Mise en garde: Comme avec toutes les solutions pour perfusion, il se peut que des additifs (vitamines, électrolytes, oligo-éléments) soient incompatibles (cf. aussi chapitre «Incompatibilités»). Lorsqu’une supplémentation est nécessaire, contrôler la compatibilité du mélange avant l’administration.
– N’injecter les additifs compatibles que par le site d’injection.
– Tenir la poche verticalement (embout vers le haut) et désinfecter le site d’injection.
– Injecter la médication additionnelle avec une aiguille. Retirer prudemment l’aiguille. Vider le site d’injection en le tapotant légèrement et mélanger soigneusement le contenu de la poche.