Posologie/Mode d’emploi

Lors de l’administration parentérale de Beloc i.v., le patient doit être surveillé par du personnel qualifié, disposant des installations adéquates pour la surveillance et la réanimation.
Troubles du rythme cardiaque
Au début, jusqu’à 5 mg en injection i.v. lente (1-2 mg/min). L’injection peut être répétée à des intervalles de 5 minutes jusqu’à obtention de l’effet souhaité. De manière générale, 10-15 mg suffisent. Une augmentation de la dose à 20 mg ou davantage ne donne généralement pas de meilleurs résultats.
Infarctus du myocarde
Le métoprolol doit être administré par voie intraveineuse le plus tôt possible après l’apparition des symptômes d’infarctus du myocarde aigu.
Un tel traitement doit être commencé immédiatement après la stabilisation hémodynamique du patient dans un service de soins intensifs et sous contrôle de l’hémodynamique (ECG, pression artérielle, fréquence cardiaque).
Selon l’état hémodynamique du patient, effectuer trois injections en bolus de 5 mg à des intervalles de 2 minutes (voir «Contre-indications», «Mises en garde et précautions»).
Si le patient a bien toléré la dose intraveineuse totale (15 mg), poursuivre le traitement 15 minutes après la dernière injection intraveineuse avec 50 mg de tartrate de métoprolol 4 fois par jour ou avec la dose correspondante d’une préparation retard de métoprolol (par ex. Beloc ZOK) pendant 48 heures.
La dose d’entretien est de 100 mg de tartrate de métoprolol 2 fois par jour (matin et soir) ou la dose correspondante d’une préparation retard de métoprolol (par ex. Beloc ZOK), administrée une fois par jour.
Chez les patients qui n’ont pas bien toléré la dose intraveineuse complète de métoprolol (15 mg), commencer le traitement oral prudemment en réduisant la dose de moitié.
Instructions posologiques particulières
Perturbation de la fonction rénale
Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie en cas de perturbation de la fonction rénale.
Perturbation de la fonction hépatique
Normalement, chez le patient souffrant de légers troubles hépatiques, étant donné que le taux de liaison du métoprolol aux protéines plasmatiques est faible (5-10 %), il n’est généralement pas nécessaire d’ajuster la posologie. Chez les patients présentant un trouble sévère de la fonction hépatique (par exemple anastomose porto-cave), il faut ajuster la posologie en conséquence.
Patients âgés
Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie chez les patients âgés.
Enfants
La sécurité et l’efficacité pour les enfants ne sont pas suffisamment établies.