Mises en garde et précautions

Hemosol B0 ne contenant pas de potassium, une prudence particulière est nécessaire chez les patients en hypokaliémie. La concentration sérique en potassium doit être surveillée avant et pendant l’hémofiltration et/ou l’hémodialyse.
Pendant toute la durée du traitement, l’hémodynamique ainsi que l’équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique doivent être surveillés étroitement.
Il convient de surveiller particulièrement attentivement la kaliémie, l’urémie, la glycémie et la créatininémie.
Le taux de phosphate anorganique doit être surveillé régulièrement.
Il est possible d’ajouter à la solution jusqu’à 1,2 mmol/l de phosphate. En cas d’ajout de phosphate de potassium, la concentration totale en potassium ne doit pas dépasser 4 mEq/l (4 mmol/l).
Une supplémentation en potassium pourra être nécessaire.
L’état hémodynamique et l’équilibre hydrique du patient doivent être surveillés tout au long de la procédure.
·En cas d’hypervolémie, le débit net d’ultrafiltration prescrit pour l’équipement d’EERC peut être augmenté et/ou le débit d’administration d’autres solutions en tant que solution de substitution et/ou dialysat peut être réduit.
·En cas d’hypovolémie, le débit net d’ultrafiltration prescrit pour l’équipement d’EERC peut être réduit et/ou le débit d’administration d’autres solutions en tant que solution de substitution et/ou dialysat peut être augmenté.
Étant donné qu’Hemosol B0 ne contient pas de glucose, son administration peut causer une hypoglycémie. La glycémie doit être régulièrement surveillée. En présence d’une hypoglycémie, on envisagera l’utilisation d’une solution contenant du glucose. D’autres mesures correctives peuvent être nécessaires pour maintenir le contrôle souhaité de la glycémie.
Hemosol B0 contient un hydrogénocarbonate (bicarbonate) et du lactate (un précurseur du bicarbonate) qui peuvent influencer l’équilibre acido-basique du patient. Si une alcalose métabolique se développe ou s’aggrave pendant le traitement par Hemosol B0, il faut réduire le débit d’administration ou interrompre l’administration.
L’utilisation d’une solution d’hémofiltration contaminée peut entraîner une septicémie, un état de choc et menacer le pronostic vital.