Surdosage

Un surdosage d'un bêtabloquant peut entraîner une chute de la pression artérielle, une bradycardie, des bronchospasmes, une insuffisance cardiaque aiguë et une hypoglycémie. Après la prise d'une dose unique élevée de bisoprolol, on a constaté d'importantes différences interindividuelles, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque étant probablement particulièrement sensibles. Le tableau clinique d'un surdosage aigu ou chronique d'hydrochlorothiazide est basé sur la perte hydro-électrolytique. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants: obnubilation, nausées, somnolence, hypovolémie, hypotension et hypokaliémie. Après un surdosage aigu, interrompre le traitement par Lodoz et instaurer des mesures symptomatiques et de soutien. Les données restreintes disponibles suggèrent que le bisoprolol n'est que très difficilement dialysable. Aucune donnée n'est disponible sur l'hémodialyse de l'hydrochlorothiazide.
Traitement
Comme antidote, les médicaments suivants peuvent être administrés par voie intraveineuse
·atropine: 1 - 2 mg en bolus
·glucagon: 10 mg lentement en bolus, puis 1 - 10 mg/h sous forme de perfusion continue
·puis, si nécessaire: dobutamine 2.5 - 10 µg/kg/min.
Si d'autres troubles devaient se manifester, ils sont à traiter de manière symptomatique en fonction du degré de gravité.
En cas de décompensation cardiaque chez des nouveaux-nés de mères traitées par des bêtabloquants
·glucagon 0.3 mg/kg
·soins intensifs
·dobutamine: la posologie élevée habituellement nécessaire et la durée du traitement doivent faire l'objet d'une surveillance particulière dans des services spécialisés compétents.