Propriétés/Effets

Code ATC
V08CA01
Pharmacodynamique
Magnevist est un produit de contraste paramagnétique destiné à l'imagerie par résonance magnétique. Dans l'imagerie par résonance magnétique de protons, le temps de relaxation spin-réseau des noyaux atomiques excités, raccourci par l'ion gadolinium, entraîne, si l'on recourt à une séquence appropriée (p.ex. technique d'écho de spin pondérée en T1), un accroissement de l'intensité du signal et, ce faisant, un rehaussement éventuel du contraste de l'image dans certaines structures tissulaires.
Le gadopentétate de diméglumine est un composé fortement paramagnétique entraînant déjà à des concentrations peu élevées un net raccourcissement des temps de relaxation. L'activité paramagnétique, la «relaxivité» – établie à partir de l'influence exercée sur le temps de relaxation spin-réseau des protons d'hydrogène – s'élève à 3,67 dans l'eau et à 4,95 l/mmol/sec dans le plasma, et n'est que faiblement dépendante de l'intensité du champ magnétique.
La concentration de Magnevist 2 mmol/l correspond au 1/250e de la concentration nécessaire à l'utilisation intraveineuse. Cette concentration est suffisante pour une bonne visualisation, même après une autre dilution induite par un épanchement articulaire. Lorsque la cavité articulaire est remplie avec la solution contenant le gadolinium, le signal s'élève dans la cavité pendant les séquences pondérées en T1, ce qui signifie qu'il devient clair et présente un contraste net avec toutes les structures donnant un signal faible ou moyen, c.-à-d. toutes les structures intra-articulaires: cartilage hyalin et fibreux, tous les ligaments et les tendons et la capsule articulaire. Tandis que le liquide synovial, qu'il soit en quantité normale ou augmentée, ne se différencie pas des autres structures articulaires à l'exception du cartilage fibreux, l'administration intra-articulaire de Magnevist 2 mmol/l conduit à un contraste nettement augmenté lors des séquences pondérées en T1.
Le DTPA forme avec l'ion gadolinium paramagnétique un complexe robuste doté d'une stabilité in-vivo et in-vitro extrêmement élevée (log K = 22–23). Le sel de diméglumine du gadopentétate est un composé extrêmement hydrophile bien soluble dans l'eau, dont le coefficient de partage entre le n-butanol et un tampon est d'environ 0,0001 à un pH de 7,6. La substance ne présente pas de liaison protéique notable, ni d'interaction inhibitrice avec les enzymes (p.ex. l'ATPase Na+/K+ myocardique). Magnevist 2 mmol/l n'active pas le système du complément.
Les propriétés physico-chimiques de Magnevist 2 mmol/l sont énumérées ci-dessous:

Efficacité clinique
Aucune étude prospective randomisée et contrôlée n'a été réalisée à ce jour avec Magnevist 2 mmol/l.