Mises en garde et précautions

Le frovatriptan ne doit être utilisé qu'après avoir établi un diagnostic certain de migraine.
Le frovatriptan n'est pas destiné au traitement des migraines hémiplégiques, basilaires ou ophtalmoplégiques.
Comme pour les autres traitements des crises de migraine, avant de traiter les céphalées des patients sans diagnostic préalable de migraine ou des patients migraineux présentant des symptômes atypiques, il est nécessaire d'exclure toute autre maladie neurologique potentiellement grave. Il est à noter que les patients migraineux présentent un risque accru de développer certaines maladies cérébrovasculaires (par ex. apoplexie ou AIT).
Tout comme les autres triptans, le frovatriptan doit être administré avec précaution aux patients ayant des antécédents d'épilepsie ou de lésions cérébrales structurelles susceptibles d'abaisser leur seuil convulsif.
La sécurité et l'efficacité du frovatriptan en cas d'utilisation pendant une phase d'aura, avant l'apparition de la phase de céphalée migraineuse, n'ont pas encore été confirmées.
Comme pour les autres agonistes des récepteurs 5-HT1, le frovatriptan ne doit pas être administré aux patients présentant des facteurs de risque de coronaropathie, y compris aux patients qui fument beaucoup ou qui suivent une thérapie de substitution à base de nicotine sans avoir passé un examen cardiovasculaire préalable (voir «Contre-indications»). Une attention particulière doit être accordée aux femmes ménopausées et aux hommes de plus de 40 ans qui présentent ces facteurs de risque. Il est possible que tous les patients souffrant de maladie cardiovasculaire ne soient pas identifiés avec les examens cardiovasculaires. Dans de très rares cas, une prise d'agonistes des récepteurs 5-HT1 par des patients sans maladie cardiovasculaire sous-jacente a également provoqué des effets secondaires cardiaques graves.
L'administration de frovatriptan peut être associée à des symptômes passagers, tels que des douleurs et une sensation d'oppression dans la poitrine, qui peuvent être intenses et éventuellement rayonner jusque dans la gorge (voir «Effets indésirables»). Si ces symptômes évoquent une ischémie cardiaque, aucune autre dose de frovatriptan ne doit être administrée et des examens supplémentaires doivent être réalisés.
Dans de rares cas, la prise simultanée de triptans et d'autres médicaments à effet sérotoninergique peut entraîner un syndrome sérotoninergique, un effet indésirable potentiellement mortel. Le syndrome sérotoninergique se caractérise par différentes combinaisons de symptômes distincts pouvant généralement inclure: hyperréflexie, tremblements, myoclonie, altérations mentales telles qu'agitation, anxiété, hallucinations, irritabilité pouvant aller jusqu'au délire et au coma, tachycardie, fluctuations de la pression artérielle, hyperthermie, nausées, vomissements, diarrhée. Le syndrome sérotoninergique peut survenir lorsque au moins deux médicaments à effet sérotoninergique sont pris simultanément, ou si la dose de ces médicaments est augmentée (voir la rubrique «Interactions»). Après administration de frovatriptan, il est recommandé d'attendre 24 heures avant de prendre un médicament à base d'ergotamine. Un intervalle d'au moins 24 heures doit être respecté après avoir administré une préparation à base d'ergotamine et avant administration de frovatriptan (voir «Contre-indications» et «Interactions»).
En cas de prise fréquente (prise répétée sur plusieurs jours consécutifs, ce qui ne correspond pas à l'usage prévu du médicament), le principe actif peut s'accumuler et entraîner ainsi une multiplication des effets secondaires. De plus, une utilisation abusive d'un médicament contre la migraine peut provoquer des céphalées chroniques journalières qui requièrent une interruption du traitement.
La dose de référence pour le frovatriptan ne doit pas être dépassée.
L'utilisation simultanée de frovatriptan et de préparations contenant du millepertuis perforé (Hypericum perforatum) peut augmenter la fréquence des effets indésirables du frovatriptan (voir «Interactions»).
Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Lactose
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, d'un déficit total en lactase ou d'un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre ce médicament.