Interactions

Le paricalcitol ne devrait pas inhiber la clairance des substances métabolisées par le CYP1A2, le CYP2A6, le CYP2B6, le CYP2C8, le CYP2C9, le CYP2D6, le CYP2E1 ou le CYP3A ni augmenter la clairance des substances métabolisées par le CYP2B6, le CYP2C9 ou le CYP3A.
Aucune étude spécifique d'interaction n'a pas été menée avec le Zemplar solution injectable.
Une étude d'interaction portant sur des doses multiples de kétoconazole et de capsules de paricalcitol a montré que le kétoconazole double approximativement l'ASC0-∞ du paricalcitol (voir «Propriétés/Effets», «Pharmacocinétique»). Comme le paricalcitol est partiellement métabolisé par le CYP3A et que le kétoconazole est un inhibiteur fort du CYP3A, il convient d'être prudent lors de l'administration simultanée de paricalcitol et de kétoconazole ou d'autres inhibiteurs forts du CYP3A.
Des médicaments contenant du phosphate ou des préparations analogues de la vitamine D ne doivent pas être pris en même temps que le Zemplar, car il existe alors un risque accru d'hypercalcémie et d'une élévation du produit Ca x P.
La toxicité digitalique est renforcée par l'hypercalcémie de toute origine, de sorte que la prudence est de mise lorsque des préparations digitaliques sont prescrites en même temps que le Zemplar.
Le propylène glycol neutralise l'effet de l'héparine. Le Zemplar contient du propylène glycol en tant qu'adjuvant et ne doit pas être administré en même temps que l'héparine.
L'administration simultanée de fortes doses de médicaments contenant du calcium ou de diurétiques thiazidiques avec le paricalcitol peut augmenter le risque d'hypercalcémie.
Les médicaments à base de magnésium (avant tout les antiacides) ne doivent pas être pris en même temps que des médicaments à base de vitamine D, car une hypermagnésémie peut survenir.
Les médicaments à base d'aluminium (avant tout antiacides et chélateurs de phosphate) ne devraient pas être pris constamment avec des médicaments contenant de la vitamine D, car il peut en résulter une hyperaluminémie sanguine et une toxicité osseuse liée à l'aluminium.