Surdosage

Jusqu'à présent aucun cas de surdosage accidentel aigu n'a été rapporté.
Un surdosage aigu de paricalcitol peut provoquer une hypercalcémie, une hypercalciurie, une hyperphosphatémie, ainsi qu'une suppression excessive de la parathormone (voir «Mises en garde et précautions»).
Les signes ou les symptômes d'une intoxication à la vitamine D associée à une hypercalcémie sont:
Symptômes précoces: faiblesse, céphalées, somnolence, nausées, vomissements, sécheresse buccale, constipation, douleur musculaires, douleurs osseuses, goût métallique.
Symptômes tardifs: anorexie, perte de poids, conjonctivite (calcifiante), pancréatite, photophobie, rhinorrhée, prurit, hyperthermie, perte de la libido, taux d'azote uréique sanguin élevé (BUN), hypercholestérolémie, augmentation de l'alanine aminotransférase sérique (ALAT) ainsi que de l'aspartate aminotransférase sérique (ASAT), calcification ectopique, hypertension, arythmie cardiale, somnolence, mort et, dans des cas rares, psychose.
Le traitement des patients avec une hypercalcémie cliniquement significative consiste en une réduction immédiate de la dose ou en une interruption du traitement avec le paricalcitol. Par ailleurs, un régime pauvre en calcium doit être prescrit et la prise éventuelle d'un supplément calcique arrêtée. Le patient doit être motivé et on doit le surveiller afin d'éviter un déséquilibre hydro-électrolytique. Particulièrement chez les patients sous digitaline, l'électrocardiogramme doit être observé de manière suivie, l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale doit être remplacée au besoin par un dialysat appauvri en calcium. La concentration de paricalcitol dans l'organisme n'est toutefois pas réduite de manière significative par la dialyse.
La calcémie sérique doit être observée très attentivement jusqu'à ce qu'une normocalcémie soit rétablie (se reporter au paragraphe «Mises en garde et précautions»).
Lorsque les taux sériques de calcium se sont normalisés, le paricalcitol peut être réinitialisé à plus faible dose. Si des taux de calcium devaient s'avérer durablement nettement plus élevés, il convient d'envisager des alternatives thérapeutiques.