Grossesse/Allaitement

A des doses très élevées de co-trimoxazole, on a mis en évidence en expérimentation animale les malformations caractéristiques d'un antagonisme de l'acide folique.
Les études chez les femmes enceintes, les revues de la littérature et les notifications spontanées de malformations ne semblent pas mettre en évidence de risque significatif d'effets tératogènes de Mediprim dans l'espèce humaine.
Etant donné que la TM et le SMZ traversent la barrière placentaire et peuvent de ce fait agir sur le métabolisme foetal de l'acide folique, utiliser Mediprim pendant la grossesse uniquement si les avantages thérapeutiques attendus dépassent le risque pour le foetus.
Il est recommandé d'administrer aux femmes enceintes en complément 5 à 10 mg d'acide folinique par jour, si un traitement par Mediprim s'avère nécessaire. Ne pas utiliser Mediprim pendant le dernier trimestre de la grossesse, car ce traitement pourrait exposer le nouveau-né à un risque accru d'ictère nucléaire.
La TM et le SMZ passent dans le lait maternel. Bien que les quantités absorbées par le nourrisson soient minimes, il convient de peser soigneusement le bénéfice attendu pour la mère face aux risques encourus par le nourrisson (ictère nucléaire, hypersensibilité) (voir sous «Contre-indications»).