Posologie/Mode d’emploi

Dacin ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin qualifié ayant de l'expérience en chimiothérapie.
Posologie usuelle
Mélanome malin
La posologie de la dacarbazine est de 200-250 mg/m2 de surface corporelle par jour pendant 5 jours toutes les 3 semaines. Comme alternative, 2,0-4,5 mg/kg/jour peuvent être administrés pendant 10 jours toutes les 4 semaines, ou 850 mg/m2 de surface corporelle (en perfusion intraveineuse) le jour 1 toutes les 3 semaines.
Maladie de Hodgkin
La posologie de la dacarbazine est de 375 mg/m2 de surface corporelle le jour 1 tous les 15 jours, en association avec la doxorubicine, la bléomycine et la vinblastine (schéma ABVD).
Sarcome des tissus mous
La posologie de la dacarbazine est de 250 mg/m2 de surface corporelle/jour pendant 5 jours toutes les 3 semaines, en association avec la doxorubicine (schéma ADIC).
Durée du traitement
Le médecin traitant doit décider de la durée individuelle du traitement pour chaque patient en tenant compte du type et de l'état d'avancement de la maladie sous-jacente, du traitement d'association administré, de la réponse et des effets indésirables de la dacarbazine. Dans le traitement de la maladie de Hodgkin à un stade avancé, 6 cycles du schéma ABVD sont habituellement recommandés.
Ajustement de la posologie du fait d’effets indésirables / d’interactions
Ajustement de la posologie en cas d'hématotoxicité
L'hématotoxicité peut obliger à suspendre temporairement ou à arrêter le traitement par Dacin (voir «Mises en garde et précautions»).
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Une diminution de la dose n'est généralement pas nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Chez les patients à la fois insuffisants rénaux et insuffisants hépatiques, la durée d'élimination de la dacarbazine est prolongée. Aucune recommandation validée sur la diminution des doses ne peut toutefois être faite actuellement.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Une diminution de la dose n'est généralement pas nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Chez les patients à la fois insuffisants rénaux et insuffisants hépatiques, la durée d'élimination de la dacarbazine est prolongée. Aucune recommandation validée sur la diminution des doses ne peut toutefois être faite actuellement.
Patients âgés
L'expérience concernant les sujets âgés étant limitée, aucune recommandation spéciale concernant la posologie chez ces patients ne peut être faite.
Enfants et adolescents
La tolérance et l’efficacité de Dacin n’ont pas été testées chez l’enfant et l’adolescent.
Mode d’administration
Dacin 200 mg
En fonction de la dose, Dacin 200 mg est administré par voie intraveineuse pendant une minute après reconstitution ou par perfusion intraveineuse pendant 15 à 30 minutes après dilution supplémentaire.
Des doses allant jusqu'à 200 mg/m2 peuvent être administrées après reconstitution en injection intraveineuse lente pendant environ 1 minute.
Dacin 500 mg et Dacin 1000 mg
Pour toutes les doses, Dacin 500 mg ou Dacin 1000 mg est administré après reconstitution et dilution exclusivement par voie intraveineuse pendant 20 à 30 minutes.
Il est recommandé de tester d'abord la perméabilité de la veine à l’aide de 5 à 10 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose à 5%. Le même type de solution devra être utilisé après la perfusion pour purger les résidus de médicament dans la tubulure de perfusion.
Pour la préparation et l'administration des solutions, voir «Remarques particulières / Remarques concernant la manipulation».