Mises en garde et précautions

La dose doit être ajustée avec prudence chez les patients insuffisants rénaux.
En cas d'insuffisance rénale grave et d'exsiccose, l'administration de sulfate de magnésium est limitée. Lors d'une créatinine sérique de 500 µmol/l (6 mg%), il faut s'attendre à une rétention de magnésium. Une surveillance médicale de la magnésémie est indispensable.
En cas de traitement par de fortes doses de sulfate de magnésium, considérer les points suivants:
1.Maintien des réflexes rotuliens. S'ils ne peuvent plus être déclenchés, réduire la dose.
2.La fréquence respiratoire ne doit pas être inférieure à 16 inspirations/min.
3.Élimination urinaire d'au moins 25 ml/h. Si le volume est inférieur, il existe un risque d'hypermagnésémie.
4.Comme antidote, préparer des ampoules de gluconate de calcium à 10 %.
5.Si l'antidote ne devait pas s'avérer suffisant en cas de situations menaçant le pronostic vital, il faut recourir à des mesures de médecine intensive.
Le traitement par de fortes doses de sulfate de magnésium requiert une surveillance étroite de la mère et du fœtus.