Posologie/Mode d’emploiTaux sérique normal de magnésium = 0.8 – 1.0 mmol/l.
Taux de magnésium anticonvulsif = 1.6 – 3.3 mmol/l.
Posologie usuelle
Adultes: Pour atteindre un taux de magnésium anticonvulsif, les recommandations posologiques sont les suivantes:
Tétanie: 1 – 2 g de sulfate de magnésium i.v. = 4.05 – 8.1 mmol.
Troubles du rythme cardiaque: 1-2 g de sulfate de magnésium/h sous forme de perfusion = 4.05 – 8.1 mmol/h.
Tocolyse: dose initiale: 4 g de sulfate de magnésium i.v. = 16.2 mmol, puis 1 – 2 g de sulfate de magnésium/h sous forme de perfusion = 4.05 – 8.1 mmol/h.
En cas de pré-éclampsie grave avec hypertension artérielle fixe
Sans crise d'éclampsie: dose initiale: 2.0 – 4 g = 8.1 – 16.2 mmol en 10 min. i.v.,
En cas de crise d'éclampsie: 4.0 – 6 g = 16.2 – 24.3 mmol en 10 min. i.v.
Ensuite 1 g/h sous forme de perfusion continue à l'aide d'une pompe à perfusion avec compte-gouttes.
Les ampoules de sulfate de magnésium 50% doivent être diluées impérativement. Pour la dilution, utiliser de préférence une solution de glucose à 5% ou des solutions électrolytiques sans calcium. Si plusieurs traitements sont nécessaires le même jour, il faut injecter une fois à gauche et une fois à droite.
Pour obtenir une posologie correspondant à l'intervalle thérapeutique, procéder par exemple de la manière suivante: reconstituer la solution pour perfusion en mélangeant p.ex. 2 ampoules de 10 ml de sulfate de magnésium 50 % avec 250 ml de solution de glucose à 5% ou avec une solution électrolytique sans calcium. Les équivalences de dosage sont les suivantes:
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gouttes/min.
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ml/h
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mmol Mg/h
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5
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12.5
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1.9
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10
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25
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3.75
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20
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50
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7.5
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30
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75
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11.25
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40
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100
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15
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50
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125
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18.75
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60
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150
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22.5
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Enfants et adolescents: Du fait que l'efficacité et la sécurité de la Sulfate de magnésium «Bichsel», solution injectable n'ont pas été étudiées chez les enfants et adolescents.
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