Contre-indications

Lors de l’inhalation du protoxyde d’azote, les bulles d’air (emboles) / les espaces remplis d’air peuvent se dilater en raison de la tendance accrue du protoxyde d’azote à se diffuser. Le protoxyde d’azote est donc contre-indiqué dans les cas suivants:
• chez les patients ayant les maladies/symptômes suivants: pneumothorax, pneumopéricarde, emphysème grave, embolie gazeuse ou en cas de traumatisme crânien.
• après une plongée et lorsqu’il existe un risque de maladie de décompression.
• en liaison avec une pneumo-encéphalographie.
• après un pontage cardiopulmonaire, avec une circulation extracorporelle.
• chez les patients ayant reçu une injection de gaz intraoculaire (p. ex. SF6, C3F8). Il est possible d’utiliser le protoxyde d’azote seulement quand le gaz en question a été complètement résorbé, car il existe un risque que les bulles de gaz continuent à se dilater, ce qui pourrait conduire à la cécité.
• chez les patients présentant des signes d’occlusion intestinale (iléus), étant donné qu’il existe un risque que l’intestin continue à se dilater
• chez les patients présentant une dilatation sévère du tractus gastro-intestinal.
• chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’un dysfonctionnement cardiaque (p. ex. après une opération du cœur), afin d’éviter le risque de détérioration supplémentaire de la fonction cardiaque.
• chez les patients présentant durablement des signes de confusion, des perturbations de la fonction cognitive ou d’autres symptômes susceptibles attribuables à une hypertension intracrânienne, car le protoxyde d’azote risque de renforcer l’augmentation de la pression intracrânienne.
• chez les patients dont l’état de conscience est limité et/ou qui présentent une capacité limitée à coopérer en cas d’utilisation comme analgésique, car les réflexes de défense risquent d’être insuffisants.
• chez les patients chez lesquels une carence en vitamine B12 ou en acide folique a été diagnostiquée mais non traitée, ou pour lesquels un trouble génétique du système enzymatique impliqué dans le métabolisme de ces vitamines a été diagnostiqué.
• chez les patients nécessitant une ventilation en oxygène pur.
• chez les patients ayant un traumatisme facial dans la région où le masque est appliqué.
• lors d’interventions chirurgicales pratiquées sur les voies respiratoires à l’aide d’un laser en raison du risque relatif d’inflammation explosive.