Pharmacocinétique

Absorption
Après application parentérale d'adrénaline, l'effet intervient rapidement. La durée d'action est courte.
Après application sous-cutanée à des patients présentant des crises asthmatiques, la bronchodilatation intervient en l'espace de 5 à 10 minutes, l'effet maximal est atteint 20 minutes après l'application.
Distribution
Après administration par voie parentérale, l'adrénaline est distribuée rapidement dans le coeur, la rate, les tissus glandulaires et les nerfs adrénergiques. La liaison aux protéines plasmatiques est de 50 % environ.
Après administration par voie intraveineuse, la concentration de l'adrénaline dans le plasma diminue de façon bi-exponentielle. La demi-vie de la phase bi-exponentielle rapide et celle de la phase lente se situent autour de 3 minutes respectivement 10 minutes. Le taux de clearance moyen est de 9,4 l/min (4,9 l/min à 14,6 l/min).
L'adrénaline ne traverse pas la barrière hématoencéphalique, en revanche elle traverse la barrière placentaire et apparaît dans le lait maternel.
Métabolisme
L'adrénaline est transformée en métabolites inactifs par les enzymes catéchol-O-méthyltransférase et monoamine-oxydase. Les métabolites sont la métanéphrine, l'acide vanillylmandélique (acide 3-méthoxy-4-hydroxy-mandélique), le 3-méthoxy-4-hydroxyphénoglycol et l'acide 3,4-dihydroxymandélique.
L'adrénaline est métabolisée principalement dans le foie, dans une certaine mesure aussi par les cellules nerveuses et dans d'autres tissus.
Élimination
Environ 40 % d'une dose parentérale d'adrénaline sont éliminés sous forme de métanéphrine, 40 % sous forme d'acide vanillylmandélique, 7 % sous forme de 3-méthoxy-4-hydroxyphénoglycol, 2 % sous forme d'acide 3,4-dihydroxymandélique et le reste sous forme de dérivés acétylés, dans l'urine.
Au total, ce sont environ 70–95 % d'une dose intraveineuse qui sont éliminés par l'urine. Les métabolites se présentent comme sulfo- et glucuro-conjugués. Seules de petites quantités (environ 1 %) de l'adrénaline administrée sont excrétées sous forme inchangée.
Cinétique pour certains groupes de patients
Troubles de la fonction hépatique
Le métabolisme de l'adrénaline peut être entravé dans le cas d'affections hépatiques, en particulier de celles inhibant les activités enzymatiques de la catécholamine-O-transférase et la monoamineoxydase.