Mises en garde et précautions

La prudence est recommandée lors du traitement de patients diabétiques.
Il est indispensable de contrôler régulièrement le bilan hydro-électrolytique, l’équilibre acido-basique et la glycémie.
Les solutions contenant du chlorure de sodium sont à utiliser avec une prudence particulière chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque, de maladies cardio-pulmonaires, d’hypertension artérielle, d’oedèmes périphériques, d’hypoprotéinémie, d’insuffisance rénale, de cirrhose du foie, les patients traités par des corticostéroïdes ou de l’ACTH, ainsi que lors d’acidose.
L’application et la sécurité d’emploi de la solution pour perfusion de Chlorure de sodium 0,9% + glucose 10% 1:4 hypertonique «Bichsel» n’ont pas été étudiées à ce jour chez les enfants.
Le glucose est sûr et efficace dans le cadre des indications mentionnées (voir «Indications/Possibilités d’emploi»). Comme décrit dans la littérature, la posologie et le débit de perfusion du glucose doivent être choisis très soigneusement chez les enfants, en particulier chez les nouveaux-nés et les nourrissons d’un faible poids corporel à la naissance, car il existe un risque accru d’hyperglycémie/hypoglycémie. Une surveillance étroite de la glycémie sérique est nécessaire lorsque le glucose est administré à des enfants, en particulier aux nouveaux-nés et aux nourrissons d’un faible poids corporel à la naissance.
Chez les nouveaux-nés et les nourrissons très petits, de faibles volumes liquides peuvent déjà perturber le bilan hydro-électrolytique. Une prudence particulière s’impose chez les nouveaux-nés, notamment chez les prématurés, car leur fonction rénale n’a probablement pas encore atteint la pleine maturité et l’élimination de liquides et de substances solubles peut donc être limitée. Le bilan hydrique et électrolytique ainsi que la glycémie doivent être surveillés étroitement.