Propriétés/Effets

Code ATC: A02BC01
L'oméprazole est un inhibiteur spécifique réversible de la pompe à protons des cellules pariétales. Il entraîne une inhibition de la sécrétion acide en prise journalière unique. L'oméprazole, un mélange racémique de deux énantiomères actifs, diminue la sécrétion acide selon un mécanisme d'action ciblé.

Site d'action et mécanisme d'action
L'oméprazole est une base faible qui se concentre dans le milieu fortement acide des canalicules intracellulaires de la cellule pariétale, où il est transformé en sa forme active, qui inhibe l'enzyme H+/K+-ATPase - la pompe à protons.
Cet effet sur la dernière étape de la production acide est dose-dépendant et assure une inhibition très efficace de la sécrétion acide basale et stimulée, indépendamment du type de stimulus.
Tous les effets pharmacodynamiques observés peuvent s'expliquer par l'effet de l'oméprazole sur la sécrétion acide.

Effet sur la sécrétion acide
Les doses orales d'oméprazole une seule fois par jour entraînent une inhibition rapide et efficace de la sécrétion acide, aussi bien diurne que nocturne. L'effet maximal est atteint en l'espace de 4 jours de traitement.
Chez les patients ayant un ulcère duodénal, il est possible d'atteindre une diminution de 80% de la production d'acide gastrique en l'espace de 24 heures en moyenne. 24 heures après l'administration d'Omezol-Mepha, la baisse moyenne du pic de production acide après stimulation par pentagastrine est d'environ 70%.
Chez les patients ayant un ulcère duodénal, des doses orales de 20 mg d'oméprazole font passer le pH intragastrique à un pH Â≥3 pendant 17 heures sur 24 en moyenne.
Avec la diminution de la sécrétion acide et de l'acidité intragastrique, l'oméprazole diminue et normalise le temps d'exposition à l'acide de l'oesophage de manière dose-dépendante, chez les patients souffrant d'une maladie de reflux gastro-oesophagien.
L'inhibition de la sécrétion acide est en étroite corrélation avec l'AUC de l'oméprazole, et pas avec sa concentration plasmatique effective à un certain moment.
Aucune tachyphylaxie ne s'est produite au cours du traitement d'oméprazole.