Pharmacocinétique

Absorption
Le taux sanguin effectif d'adrénaline est déterminé après injection sous-cutanée ou intramusculaire. Après administration par voie parentérale la réponse est rapide. La durée d'action est brève.
Distribution
Après administration par voie intraveineuse, l'adrénaline est distribuée rapidement dans le coeur, la rate, les tissus glandulaires et les nerfs adrénergiques. La liaison aux protéines plasmatique est d'environ 50%. La concentration de l'adrénaline dans le plasma diminue rapidement de façon bi-exponentielle. Le taux de clearance moyen est de 9,4 l/min (4,9-14,6 l/min). La demi-vie de la phase bi-exponentielle rapide et celle de la phase lente se situent autour de respectivement 3 minutes et 10 minutes. L'adrénaline ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, par contre elle traverse la barrière placentaire et apparaît dans le lait maternel.
Métabolisme/Elimination
Après absorption et injection par voie intraveineuse respectivement l'adrénaline est rapidement dégradée. Sa durée d'action est de 90 à 120 secondes. L'adrénaline est métabolisée en premier lieu au niveau du foie, mais en partie également au niveau des cellules nerveuses et d'autres tissus. 70% d'adrénaline en circulation est dégradée par méthylation par la cathécol-O-méthyltransférase (COMT) et transformée en métanéphrine. 25% de l'adrénaline et de la métanéphrine sont oxydées et désaminée par l'enzyme monoamino-oxydase (MAO).
Les métabolites principaux sont métanéphrine, l'acide 3-méthoxy-4-hydroxymandélique (VMA) et l'acide 3,4-dihydroxymandélique. Les métabolites et la substance mère non métabolisée (env. 5%) sont éliminées principalement sous forme des glucuronides ou autres conjugés par voie rénale.
Cinétique des groupes de patients particuliers
Des affections hépatiques, en particulier celles qui amènent une inhibition des activités enzymatiques de la catécholamine-O-transférase et la monoamino-oxydase, pourraient entraîner un métabolisme ralenti de l'adrénaline.