Posologie/Mode d’emploi

Administration intra-veineuse lente dans de gros vaisseaux ou en perfusion, dilué dans une solution vectrice.
La posologie est déterminée par le médecin, en fonction du degré de perturbation de l’équilibre acido-basique. Les données ci-dessous sont indicatives.
La dose peut se calculer selon la formule indicative ciaprès:
Déficit basique × 0,3 × kg (poids corporel) = mmol de bicarbonate nécessaire.
Correction urgente de l’acidose
Entreprendre la correction avec environ la moitié de la quantité calculée. Après quoi, procéder à un nouveau contrôle suivi le cas échéant d’une nouvelle correction.
Des quantités supérieures – dans l’hypothèse d’une répartition intra et extracellulaire – risquent de provoquer une surcompensation. En général, la dose administrée n’excède pas 100 à 200 mmol de bicarbonate de sodium pendant les premières 24 heures.
Vitesse maximale de perfusion pour le soluté de bicarbonate de sodium à 8,4%: env. 1,5 mmol/kg poids corporel et par heure.
Un tamponnement à l’aveugle n’est toléré qu’en réanimation. La posologie initiale est de l’ordre de 1 mmol/kg (p.c.) jusqu’à un maximum de 100 mmol de bicarbonate de sodium. En cas d’arrêt cardiaque prolongé, administrer des doses de 0,5 mmol/kg p.c. toutes les 10 minutes. Le traitement sera poursuivi dès que possible en contrôlant le bilan acido-basique.
Correction moins urgente de l’acidose
2,5 mmol/kg en perfusion sur 2 à 4 heures.
Enfants
Il convient de diluer la solution au moins d’un facteur 2.