Surdosage

Signes et symptômes
Les symptômes d’un surdosage se manifestent par une majoration de ses effets pharmacologiques et indésirables connus et comprennent une prolongation de l’intervalle QT et de sévères arythmies telles que les torsades de pointes.
Les symptômes d’un surdosage involontaire vont de l’indifférence psychique à un état de sommeil et sont parfois associés à une baisse de la pression artérielle. A plus fortes doses, chez des patients présentant une sensibilité accrue à l’égard du dropéridol, on peut observer des troubles extrapyramidaux, même tardifs, tels que la hypersalivation, des mouvements anormaux et une rigidité musculaire. Des crises épileptiques peuvent aussi survenir en cas de surdosage.
Traitement
En cas de surdosage, une surveillance clinique étroite est nécessaire. Une surveillance de l’ECG (risque de prolongation de l’intervalle QT, arythmies) et une surveillance clinique sont indiquées.
Lors d’une prolongation de l’intervalle QT ou de sérieux troubles du rythme, l’administration de magnésium peut être envisagée en raison de son effet favorable sur les arythmies; il est à administrer selon le schéma posologique suivant:
– injection de 8 mmol en intraveineuse lente, à répéter éventuellement après 10 à 15 minutes,
– suivie éventuellement d’une perfusion i.v. continue de 0,6 à 4,8 mmol/h.
Il n’existe pas d’antidote spécifique. Un traitement de soutien et symptomatique est recommandé. Une chute de tension et un collapsus circulatoire peuvent être combattus par l’administration de perfusions et d’autres mesures adéquates. Les symptômes extrapyramidaux sont à traiter par un anticholinergique.
L’ouverture des voies respiratoires doit être maintenue, la respiration sera assistée si nécessaire.
Le patient est à garder sous observation pendant 24 heures au moins, avec attention particulière concernant la température corporelle et l’apport de liquide.