Surdosage

Symptômes d'une intoxication:
Les symptômes d'un surdosage ou d'une intoxication à l'hydromorphone englobent un myosis, une dépression (ou un arrêt) respiratoire et une hypotension. Dans les cas graves, une défaillance circulatoire et un coma peuvent survenir.
Une leucoencéphalopathie toxique a été observée en cas de surdosage d'opioïdes.
Traitement d'une intoxication:
Administration intraveineuse de 0,4 à 2 mg de chlorhydrate de naloxone (enfants: 0,01 mg/kg de poids corporel). Répéter au besoin 2 à 3 fois, chaque fois après 2 à 3 minutes (voir l'information professionnelle correspondante), ou administrer une perfusion de 2 mg de chlorhydrate de naloxone dans 500 ml de NaCl 0,9% ou de dextrose 5% (0,004 mg/ml). La vitesse de perfusion doit être réglée en fonction de l'injection en bolus et adaptée aux réactions du patient.
La durée d'action de la naloxone est relativement courte (demi-vie plasmatique: t½ de la naloxone = 60 à 90 minutes, t½ de l'hydromorphone = 2 à 4 heures). Par conséquent, le patient doit être surveillé pendant une période prolongée même après l'administration de naloxone (respiration entre autres) et il se peut que de nouvelles administrations de naloxone soient nécessaires.
L'activité respiratoire peut nécessiter une assistance. Il faut assurer une compensation suffisante en liquide et en électrolytes.
Un lavage gastrique peut éventuellement être indiqué dans le cas d'une prise orale.