Interactions

Mianserin-Mepha peut potentialiser l'effet dépresseur nerveux central de l'alcool; les patients ne doivent donc pas consommer de boissons alcoolisées pendant le traitement.
La miansérine ne doit pas être administrée en association avec un inhibiteur de MAO (par exemple moclobémide, tranylcypromine et linézolide), ni être administrée dans les 2 semaines suivant la fin d'un tel traitement. De même, les patients traités à la miansérine doivent respecter un délai d'au moins 2 semaines après la fin de ce traitement avant de commencer l'administration d'un inhibiteur de MAO.
Bien que Mianserin-Mepha ne présente pas d'interactions avec la béthanidine, la clonidine, la méthyldopa, la guanéthidine ou le propranolol (seul ou en association avec l'hydralazine), il est recommandé chez les patients soumis à un traitement antihypertenseur simultané de surveiller la pression artérielle.
Le traitement simultané par des inducteurs du CYP3A4 (comme par exemple les antiépileptiques phénytoïne et carbamazépine ou phénobarbital) peut entraîner une réduction des taux plasmatiques de miansérine. Des ajustements de la posologie doivent être considérés lorsqu'un traitement concomitant est commencé ou terminé.
Une inhibition du CYP3A4 (par exemple par le kétoconazole ou l'érythromycine) peut faire augmenter le taux plasmatique de miansérine.
Comme Mianserin-Mepha peut modifier le métabolisme des dérivés de la coumarine, par ex. la warfarine, il convient de surveiller les patients qui reçoivent des anticoagulants.
Le risque d'allongement du QT et/ou d'arythmies ventriculaires (p.ex. torsades de pointes) peut être accru lors d'une co-administration d'autres médicaments causant un allongement de l'intervalle QTc (p.ex. certains antipsychotiques et certains antibiotiques). Veuillez consulter les informations professionnelles des autres médicaments utilisés au sujet de leurs effets sur l'intervalle QTc.