Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Données in vivo
Aucune étude spécifique n'a été réalisée afin d'évaluer l'interaction entre le busulfan i.v. et l'itraconazole. Selon la littérature, l'administration d'itraconazole chez des patients recevant de fortes doses de busulfan peut diminuer la clairance du busulfan. Les patients qui reçoivent de l'itraconazole avec du busulfan i.v. doivent être surveillés, afin de détecter les signes de toxicité due au busulfan.
Aucune interaction n'a été observée en associant le busulfan avec le fluconazole ou les 5-HT3-antagonistes tels que l'ondansétron ou le granisétron.
Le paracétamol réduit les taux de glutathion dans le sang et les tissus; en association avec le busulfan, la clairance du busulfan peut être diminuée. Le paracétamol doit être utilisé avec prudence quand il est administré dans les 72 heures avant ou en même temps que Busilvex.
Aucune interaction n'a été rapportée avec les benzodiazépines telles que le diazépam, le clonazépam ou le lorazépam en cas d'association au traitement par busulfan à hautes doses. Lors de la prise concomitante de phénytoïne avec le busulfan, il a été rapporté dans une étude une diminution de 19% de l'AUC du busulfan sans modification de la clairance. Dans une deuxième étude, aucune interaction n'a été observée.
Une diminution de la clairance du busulfan a été observée lors de l'administration concomitante de déférasirox. Le mécanisme de cette interaction n'est pas complètement élucidé. Afin d'éviter une augmentation de l'exposition au busulfan, l'administration de chélateurs du fer doit être arrêtée suffisamment longtemps avant celle du busulfan.
Interactions pharmacodynamiques
En association avec le métronidazole, il a été rapporté une toxicité plus élevée. C'est pourquoi la prise concomitante de busulfan et de métronidazole n'est pas conseillée.
L'intervalle de temps entre la dernière administration de busulfan et la première dose de cyclophosphamide peut influencer la survenue de toxicités. L'incidence de la maladie veino-occlusive hépatique et d'autres toxicités se trouve être réduite quand le délai entre la dernière dose de busulfan et la première dose de cyclophosphamide est supérieur à 24 heures. La même chose a été rapporté pour le Melphalan.