Propriétés/Effets

Code ATC
B05DB : Solution pour dialyse péritonéale.
Mécanisme d’action
Pour les patients insuffisants rénaux, la dialyse péritonéale est une procédure permettant d’éliminer les substances toxiques produites par le métabolisme de l’azote et normalement excrétées par les reins, et aidant à réguler l’équilibre hydroélectrolytique ainsi que l’équilibre acido-basique.
La solution de dialyse péritonéale est administrée à travers un cathéter dans la cavité péritonéale.
Le glucose produit une solution hyperosmolaire par rapport au plasma, créant un gradient osmotique qui facilite l’élimination des liquides du plasma et leur passage vers la solution.
Le transfert des substances entre le sang du patient et la solution de dialyse se fait à travers la membrane péritonéale selon les principes de l’osmose et de la diffusion. Après un temps de stase, la solution est saturée en substances toxiques et doit être changée. A l’exception du lactate, présent en tant que précurseur des bicarbonates, les concentrations en électrolytes dans la solution ont été formulées de façon à normaliser les concentrations plasmatiques en électrolytes. Les déchets azotés, présents à des concentrations élevées dans le sang, traversent la membrane péritonéale et passent dans le dialysat.
Pharmacodynamique
Aucune information.
Efficacité clinique
Plus de 30% des patients inclus dans les études cliniques étaient âgés de plus de 65 ans. L’évaluation des résultats obtenus pour ce groupe ne montre aucune différence avec les autres groupes de patients.
Des études in vitro et ex vivo ont montré une amélioration des indicateurs de biocompatibilité avec Physioneal 40 par rapport aux solutions standards tamponnées par du lactate. De plus, des études cliniques réalisées sur un nombre limité de patients souffrant de douleurs abdominales lors de l’administration ont confirmé un certain bénéfice symptomatique. A ce jour, cependant, aucune donnée indiquant que les complications cliniques sont réduites ou qu’une utilisation régulière de ce type de solution pouvait se traduire par des bénéfices significatifs à plus long terme, n’est disponible.