Remarques particulières

Incompatibilités
Co-Amoxi-Mepha i.v. ne doit pas être mélangé à des produits sanguins, d'autres liquides protéiques tels qu'hydrolysats protéiques, ni à des émulsions lipidiques i.v.
Les solutions de glucose, dextrans ou bicarbonate ne doivent pas être utilisées pour la reconstitution de Co-Amoxi-Mepha i.v.
Co-Amoxi-Mepha i.v. ne doit pas être mélangé à des solutions dont la compatibilité physique et chimique n'a pas été démontrée.
Ne pas associer Co-Amoxi-Mepha i.v. à des aminosides dans la même perfusion, car ceci peut diminuer l'efficacité de l'aminoside. Une administration parentérale séparée est recommandée.
Ce médicament ne peut être mélangé qu'aux médicaments mentionnés sous Remarques concernant la manipulation.
Influence sur les méthodes de diagnostic
·Les résultats du dosage de l'estriol chez les femmes enceintes peuvent être faussés.
·Comme la concentration urinaire d'amoxicilline est élevée, le dosage du glucose par des méthodes chimiques (solution de Benedict ou de Fehling et Clinitest) peut être influencé (résultats faussement positifs). Il est donc recommandé de doser le glucose par des méthodes enzymatiques (glucose-oxydase) (Dextrostix, Diastix ou Clinistix).
·Le test de Coombs direct peut donner un résultat positif, sans toutefois qu'une hémolyse ne survienne. Lors de la chromatographie des acides aminés urinaires, l'amoxicilline ou ses métabolites peuvent donner des taches positives en présence de ninhydrine.
·Des interférences sont possibles lors des dosages urinaires et sériques des protéines totales par des réactions colorimétriques (réaction d'Ehrlich à la ninhydrine).
·Une réaction colorée faussement positive est possible lors des mesures de la glycosurie.
·Lors de la détermination du taux sérique d'acide urique par la méthode au chélate de cuivre, les résultats peuvent être faussement augmentés. Par contre, l'amoxicilline n'affecte pas le dosage de l'acide urique par le phosphotungstène et l'uricase.
Stabilité
Co-Amoxi-Mepha i.v. ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Remarques particulières concernant le stockage
Conserver la poudre à l'abri de l'humidité et dans l'emballage original.
Ne pas conserver au-dessus de 25°C.
Conserver hors de la portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Préparation de la solution pour injection i.v. et stabilité

De l'eau pour préparations injectables est utilisée comme solvant. Lors de la reconstitution, la solution peut prendre temporairement une couleur rose, mais ce n'est pas obligatoirement le cas. La solution reconstituée est incolore ou jaune.
Co-Amoxi-Mepha i.v. doit être administré dans les 15 minutes suivant sa reconstitution.
Préparation de la solution pour perfusion i.v. et stabilité
·Flacon à 500/50 mg: dissoudre dans 10 ml d'aqua ad infund. et ajouter immédiatement à 50 ml de solution pour perfusion.
·Flacon à 1000/100 mg: dissoudre dans 20 ml d'aqua ad infund. et ajouter immédiatement à 50 ml de solution pour perfusion.
·Flacon à 1000/200 mg: dissoudre dans 20 ml d'aqua ad infund. et ajouter immédiatement à 100 ml de solution pour perfusion.
L'adjonction peut avoir lieu à l'aide d'une mini-poche de perfusion ou d'un perfuseur à burette.
Pour la préparation de Co-Amoxi-Mepha i.v. solution pour perfusion, l'une des solutions pour perfusion suivantes peut être utilisée directement au lieu des 10 ml ou 20 ml d'aqua ad infund.:chlorure de sodium pour perfusion intraveineuse (0,9% m/v), lactate de sodium pour perfusion M/6, solution de Ringer pour perfusion ou solution de Ringer lactate resp. solution de Hartmann pour perfusion.
Flacon de 2200 mg (2000/200, en flacon de 100 ml) (pour perfusion): dissoudre dans 100 ml d'aqua ad infund. ou de solution pour perfusion.
Flacon de 2200 mg (2000/200, en falcon de 20 ml) (pour perfusion): dissoudre dans 20 ml d'aqua ad infund. ou de solution pour perfusion et ajouter immédiatement à 80 ml d'aqua ad infund. ou de solution pour perfusion.
Les perfusions intraveineuses d'amoxicilline-clavulanate peuvent être administrées avec différentes solutions i.v. A température ambiante (25°C), des concentrations d'antibiotiques satisfaisantes sont maintenues lors de l'utilisation des solutions pour perfusion suivantes:
·Eau pour préparations injectables
·Chlorure de sodium pour perfusion intraveineuse (0,9% m/v)
·Lactate de sodium pour perfusion M/6
·Solution de Ringer pour perfusion
·Solution de Ringer lactate resp. solution de Hartmann pour perfusion.
La perfusion doit être achevée dans l'heure suivant la reconstitution.
L'amoxicilline-clavulanate n'est pas stable dans les solutions pour perfusion à base de glucose, de dextran ou de bicarbonate.
Tout reste de solution antibiotique doit être jeté.
Les flacons de Co-Amoxi-Mepha i.v. ne doivent pas être utilisés pour des prélèvements multiples.