Posologie/Mode d’emploiLa posologie dépend de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient, ainsi que du degré de sévérité de l'infection.Co-Amoxi-Mepha i.v. ne doit pas être administré plus souvent que toutes les 4 heures. Un traitement commencé par voie parentérale peut se poursuivre par les formes orales de Co-Amoxi-Mepha.
Posologie usuelle
Adultes et enfants de plus de 40 kg
Infections de gravité modérée
1200 mg (1000/200) 3-4 × par jour en injection intraveineuse lente.
Infections graves
2200 mg (2000/200) 3-4 × par jour en perfusion brève (au moins 30 minutes).
Si nécessaire, les infusions à 2200 mg (2000/200) peuvent être administrées jusqu'à 6 fois par jour.
Enfants de 3 mois à 12 ans env. (40 kg)
Pour calculer la posologie pédiatrique, il faut tenir compte du poids de l'enfant et de la gravité de l'infection. Pour le traitement des enfants, il faut utiliser uniquement les présentations pédiatriques de Co-Amoxi-Mepha i.v. (flacons à 550 mg [500/50] et à 1100 mg [1000/100]).
Infections de gravité modérée
Jusqu'à 27.5 mg/kg (25 mg/kg d'amoxicilline et 2.5 mg/kg d'acide clavulanique) toutes les 6 heures en injection intraveineuse lente ou en perfusion brève d'au moins 30 minutes.
Infections graves
Jusqu'à 55 mg/kg (50 mg/kg d'amoxicilline et 5 mg/kg d'acide clavulanique) toutes les 6 heures en perfusion brève d'au moins 30 minutes.
Nouveau-nés jusqu'à 3 mois
Jusqu'à 55 mg/kg (50 mg/kg d'amoxicilline et 5 mg/kg d'acide clavulanique) toutes les 12 heures en perfusion brève d'au moins 30 minutes.
Instructions posologiques particulières
Prophylaxie anti-infectieuse en chirurgie abdominale
Administrer une seule dose de Co-Amoxi-Mepha i.v. lors de l'induction de l'anesthésie. La même dose peut être répétée si nécessaire (opération de longue durée, risque d'infection accru).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Insuffisance rénale chez l'adulte
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), ne pas utiliser la perfusion à 2200 mg (2000/200). La dose doit être réduite comme ci-dessous:
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Clairance de
la créatinine
(ml/min)
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Dose initiale
(g)
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Dose d'entretien
(mg)
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10-30 ml/min
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1.2 g
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600 mg toutes les 12 heures
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Moins de 10 ml/min
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1.2 g
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600 mg toutes les 24 heures
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Si la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml/min, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie.
Insuffisance rénale chez l'enfant de plus de 4 semaines
Pour atteindre une concentration suffisante d'acide clavulanique chez les enfants insuffisants rénaux, il faut utiliser les flacons pour adultes à 1200 mg (1000/200) (rapport amoxicilline/acide clavulanique 5:1).
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Clairance de
la créatinine
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Dose initiale
(dose unique)
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Dose d'entretien
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10-30 ml/min
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30 mg/kg
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15 mg/kg toutes les 12 heures
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inférieure à 10 ml/min
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30 mg/kg
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15 mg/kg toutes les 24 heures
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Si la clairance de la créatinine dépasse à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Insuffisance rénale chez l'enfant de moins de 4 semaines
Etant donné que ces patients présentent des conditions pathologiques et un état physiologique très divers, il n'est pas possible d'établir des directives posologiques précises en cas d'insuffisance rénale.
Hémodialyse
A la fin d'une dialyse, il convient d'administrer une dose supplémentaire de 600 mg chez l'adulte (la moitié d'une ampoule à 1000/200) et de 15 mg/kg chez l'enfant.
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