Posologie/Mode d’emploi

Posologie habituelle
La posologie de Medikinet doit être individualisée en fonction des besoins ou de la réponse du patient.
Le moment de la prise pour le traitement du TDAH doit être choisi de sorte qu'il coïncide avec les périodes de difficultés scolaires, comportementales et sociales les plus importantes du patient ou de la patiente.
L'administration de Medikinet devrait commencer avec des doses faibles, qui doivent ensuite être augmentées hebdomadairement. La dose journalière maximale s'élève à 60 mg.
Les comprimés Medikinet peuvent être pris avec ou sans repas (cf. «Pharmacocinétique»).
Adultes (seulement en cas de narcolepsie): la posologie comporte en moyenne 20–30 mg/j, administrés en 2–3 prises individuelles. Chez certains patients, des doses journalières de 40–60 mg peuvent être nécessaires, alors que dans d'autres cas, 10–15 mg/j suffisent.
Les patients présentant des difficultés d'endormissement suite à une prise tardive devraient prendre la dernière dose avant 18 heures.
Enfants dès 6 ans: au début 5 mg 1–2×/j (par ex. au petit déjeuner et au repas de midi), ensuite augmenter la dose journalière de 5–10 mg à intervalle d'une semaine. La dose journalière totale doit être répartie en plusieurs prises individuelles.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucun examen systématique des patients souffrant d'une insuffisance hépatique n'est disponible.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Aucun examen systématique des patients souffrant d'une insuffisance rénale n'est disponible (cf. «Pharmacocinétique»).
Patients âgés
Aucune donnée d'études relatives aux patients de plus de 60 ans n'est disponible.
Enfants et adolescents
Medikinet chez les patients de moins de six ans n'a pas été étudié dans des études contrôlées. Medikinet ne doit donc pas être utilisé chez des patients de moins de six ans.
Remarque: si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après augmentation de la dose pendant un mois, le traitement doit être interrompu.
En cas d'aggravation des symptômes ou d'apparition d'effets indésirables, réduire la posologie ou, si nécessaire, interrompre le médicament.
Si l'effet du médicament diminue trop rapidement le soir, l'hyperactivité et/ou l'incapacité à s'endormir peuvent réapparaître. Après entretien avec le médecin, une faible dose de Medikinet peut être donnée le soir.
Le traitement par Medikinet devrait être interrompu périodiquement (au moins une fois par an) afin de réévaluer le bénéfice du traitement. L'amélioration symptomatique peut se maintenir suite à une interruption temporaire ou définitive du médicament. Le traitement médicamenteux ne doit pas être poursuivi pour une durée indéterminée. En règle générale, il peut être arrêté pendant ou après la puberté.
Examens préconisés avant le début du traitement
Avant de commencer le traitement par Medikinet, il est nécessaire d'effectuer et de documenter un examen cardiovasculaire, comprenant la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Comme il n'existe pas de données à long terme, des examens cardiovasculaires réguliers doivent être effectués en présence d'un profil de facteurs de risque. De même, la taille et le poids doivent déjà être mesurés avant le début du traitement en vue de la documentation sous la forme d'une courbe de croissance (voir la rubrique «Mises en garde et précautions»).
Avant l'instauration d'un traitement par Medikinet, il faut rechercher chez les patients des antécédents personnels de maladies cardiovasculaires et psychiatriques et des antécédents familiaux de mort subite, d'arythmies ventriculaires et de maladies psychiatriques.