Interactions

Dans des rares cas, un syndrome sérotoninergique peut apparaître sous la forme d'un effet indésirable dangereux pour le pronostic vital lors de l'administration concomitante de triptanes et d'autres médicaments à effet sérotoninergique plus ou moins prononcé comme entre autres les «inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine» (SSRI), les «inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline» (SNRI), les inhibiteurs de la MAO, le L-tryptophane, le lithium, les antidépresseurs tricycliques (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
Effet de l'Almogran sur d'autres médicaments
Aucune étude d'interaction in vivo n'a été réalisée concernant l'effet de l'almotriptan sur d'autres médicaments.
La capacité de l'almotriptan d'inhiber les enzymes majeures du CYP dans les microsomes du foie humain et d'inhiber la monoamine-oxydase (MAO) a été évaluée dans des études in vitro. Les résultats indiquent qu'aucune modification du métabolisme des médicaments métabolisés par les enzymes du CYP ou de la MAO-A et MAO-B n'est à craindre de l'almotriptan.
L'absorption de l'alcool est ralentie par Almogran.
Effets d'autres médicaments sur l’Almogran
Des études d'interaction ont été conduites avec des inhibiteurs de la monoamine-oxydase A, des bêtabloquants, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des inhibiteurs calciques et des inhibiteurs des isoenzymes 3A4 et 2D6 du cytochrome P450.
Le kétoconazole augmente l'AUC de 57% et la Cmax de 61%.
L'administration répétée de l'inhibiteur calcique vérapamil, un substrat du cytochrome CYP3A4, a entraîné une augmentation de 20% de la Cmax et de l'AUC de l'almotriptan. Cette augmentation est considérée comme cliniquement non pertinente. Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée.
L'administration répétée de propranolol n'a pas influencé la pharmacocinétique de l'almotriptan. Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée.