Posologie/Mode d’emploi

La posologie initiale recommandée est de 20 mg par jour (1 comprimé pelliculé à 20 mg), en une seule prise, le matin. Une augmentation de la dose peut être nécessaire chez quelques patients.
Si un patient ne répond pas au traitement au bout de trois semaines, la dose peut être augmentée à 30 mg (1½ comprimés pelliculés) ou à 40 mg (2 comprimés pelliculés).
Comme avec tous les antidépresseurs, la posologie de Paroxetin-Teva sera contrôlée et au besoin corrigée pendant les 2 à 3 premières semaines de traitement puis aussi souvent que la situation clinique l’exigera.

Traitement des maladies anxieuses
La dose journalière recommandée est de 20 mg. Chez les patients qui ne répondent pas à cette dose, la dose journalière peut être augmentée au bout de trois semaines, par paliers hebdomadaires ne dépassant pas 10 mg, jusqu’à une dose journalière maximale de 50 mg.
Ni l’efficacité ni la nécessité d’un traitement de plus de 12 semaines ne sont démontrées.

Troubles paniques
L’aggravation des symptômes au début du traitement des troubles paniques est un phénomène connu. Pour limiter autant que possible cette aggravation, une dose initiale faible de 10 mg de Paroxetin-Teva par jour est recommandée. Cette dose initiale sera ensuite augmentée à intervalles de 1 semaine par paliers de 10 mg, jusqu’à la dose journalière standard recommandée de 40 mg. Chez les patients qui ne répondent pas à cette dose, la posologie peut être augmentée jusqu’à la dose journalière maximale de 60 mg.

Trouble anxieux généralisé
La dose journalière recommandée est de 20 mg. Chez les patients qui ne répondent pas à cette dose, la dose journalière peut au besoin être augmentée par paliers de 10 mg par semaine, jusqu’à la dose journalière maximale de 50 mg.

Troubles obsessionnels
Lors de troubles obsessionnels, la posologie initiale recommandée est de 20 mg par jour, qui sera augmentée à intervalles de 1 semaine par paliers de 10 mg jusqu’à la dose journalière standard de 40 mg. En cas de réponse insuffisante, la posologie peut être augmentée jusqu’à la dose journalière maximale de 60 mg.

Syndrome de stress post-traumatique
La dose journalière recommandée est de 20 mg. Chez les patients qui ne répondent pas à cette dose, la dose journalière peut au besoin être augmentée par paliers de 10 mg par semaine. Il ne faut pas dépasser une dose journalière maximale de 50 mg.

Informations générales
Une poursuite suffisamment longue du traitement est recommandée; plusieurs mois de traitement sont souvent nécessaires.

Utilisation correcte
La meilleure prise de Paroxetin-Teva se fait en une seule fois, le matin, avec des aliments. Avaler les comprimés pelliculés entiers sans les croquer.
Aucune perturbation de la qualité ou de la durée du sommeil n’a lieu si le médicament est pris le matin. De plus, le sommeil s’améliore généralement avec la réponse au traitement.

Symptômes de sevrage à l’arrêt du traitement par paroxétine
Un arrêt brutal du traitement doit être évité (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»). Dans les essais cliniques, la période d’arrêt progressif du traitement a eu lieu en diminuant la dose journalière à intervalles de 1 semaine par paliers de 10 mg.
Si des symptômes fortement gênants devaient survenir lors de la diminution de la dose ou à l’arrêt du traitement, la reprise de la dernière dose prescrite pourra être envisagée afin de la diminuer ensuite par paliers plus petits.

Instructions spéciales pour le dosage
Les concentrations plasmatiques sont augmentées chez la personne âgée (voir «Pharmacocinétique»). La posologie 20 mg par jour ne doit pas être dépassée.

Enfants et adolescents (7–17 ans)
La paroxétine ne doit pas être utilisée chez l’enfant et l’adolescent, car un risque accru de comportement suicidaire et d’hostilité a été constaté au cours d’études cliniques contrôlées. De plus, ces essais n’ont pas apporté une preuve suffisante d’efficacité dans le traitement des dépressions (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).

Enfants âgés de moins de 7 ans
Paroxetin-Teva ne doit pas être utilisé chez l’enfant de moins de 7 ans, sa sécurité d’emploi et son efficacité n’ayant pas été étudiées dans cette classe d’âge.

Insuffisance rénale ou hépatique
Les concentrations plasmatiques sont augmentées chez les patients ayant des perturbations graves de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) ou de la fonction hépatique. C’est pourquoi, chez ces patients, la posologie sera limitée à la valeur inférieure de l’intervalle posologique recommandé.