Posologie/Mode d'emploi

Dose usuelle 

Dépressions
La posologie initiale recommandée est de 20 mg par jour (1 comprimé pelliculé de 20 mg), en une seule prise, le matin. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'augmenter la dose. Si un patient ne répond pas au traitement au bout de trois semaines, on peut augmenter la dose à 30 mg (1½ comprimé pelliculé) ou 40 mg (2 comprimés pelliculés).
Comme avec tous les antidépresseurs, il faut contrôler la posologie de Paroxetop et au besoin la corriger pendant les 2 à 3 premières semaines de traitement puis aussi souvent que la situation clinique l'exige.

Troubles obsessionnels compulsifs
Pour les troubles obsessionnels compulsifs, la dose initiale recommandée est de 20 mg par jour, avec augmentation de 10 mg à des intervalles d'une semaine jusqu'à la dose quotidienne standard, qui est de 40 mg. En cas de réponse insuffisante à cette posologie, la dose quotidienne peut être augmentée, sans dépasser 60 mg par jour.

Troubles paniques
Il est bien connu qu'au début du traitement des troubles paniques, les symptômes peuvent s'aggraver. Pour limiter autant que possible cette aggravation, il est recommandé de commencer par une dose faible, de 10 mg de Paroxetop par jour. Cette dose initiale est ensuite augmentée une fois par semaine, par paliers de 10 mg, jusqu'à la dose quotidienne standard recommandée de 40 mg. Chez les patients qui ne répondent pas à cette dose, la posologie peut être augmentée jusqu'à une dose maximale de 60 mg par jour.

Informations générales 

Durée du traitement
Il est recommandé de poursuivre le traitement suffisamment longtemps; plusieurs mois de traitement sont souvent nécessaires.

Mode d'administration
Il est recommandé de prendre Paroxetop en une seule fois, le matin, avec des aliments. Il faut avaler les comprimés sans les croquer.
Si le médicament est pris le matin, il n'y a pas de perturbation de la qualité ou de la durée du sommeil. De plus, le sommeil s'améliore généralement avec la réponse au traitement.Seite 2

Symptômes de sevrage observés à l'arrêt du traitement par la paroxétine
Un arrêt brutal du traitement doit être évité (cf. «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»). Au cours des essais cliniques, pendant la période de réduction progressive de la posologie, la dose journalière a été diminuée par palier de 10 mg chaque semaine. Si des symptômes entraînant une gêne réelle pour le patient devaient survenir lors de la diminution de la dose ou à l'arrêt du traitement, la reprise de la dose précédemment prescrite pourra être envisagée; puis la dose pourra ensuite être diminuée à un rythme plus progressif.

Posologies spéciales 

Sujets âgés
Chez les personnes âgées, les concentrations plasmatiques sont augmentées (cf.
«Pharmacocinétique»). Il ne faut donc pas dépasser 20 mg par jour.

Enfants et adolescents (7-17 ans)
La paroxétine ne doit pas être utilisée chez l'enfant et l'adolescent, car au cours d'études cliniques contrôlées un risque accru de comportement suicidaire et d'hostilité a été constaté. De plus, l'efficacité de la paroxétine n'a pas été suffisamment démontrée dans ces essais pour le traitement des dépressions (cf. «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).

Enfants âgés de moins de 7 ans
Paroxetop ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 7 ans, étant donné que sa sécurité d'emploi et son efficacité n'ont pas été étudiées dans ce groupe de patients.

Insuffisance rénale ou hépatique
En cas de perturbation grave de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) ou de la fonction hépatique, les concentrations plasmatiques sont augmentées. C'est pourquoi, chez de tels patients, il faut prescrire la dose minimale recommandée.