Mises en garde et précautions

Le passage du patient à une nouvelle préparation d'insuline ne doit avoir lieu que sous contrôle médical strict. Lors de changement de préparation, de type ou d'espèce d'insuline (origine animale, humaine, analogue de l'insuline) et/ou de méthode de fabrication, une modification posologique pourra être requise. Une adaptation des antidiabétiques oraux administrés simultanément peut également être nécessaire.

Hypoglycémie 

Le moment d'apparition d'une hypoglycémie dépend du profil d'action de l'insuline utilisée et peut par conséquent varier lors d'un changement du schéma thérapeutique.
Une adaptation posologique peut également s'avérer nécessaire si les patients augmentent leur activité physique ou s'ils changent leurs horaires habituels de repas. Une hypoglycémie peut apparaître plus tôt après l'administration d'Apidra qu'après l'administration d'insuline humaine soluble.
Les maladies concomitantes peuvent modifier les besoins en insuline.
Pour le diabétique traité à l'insuline, il existe en principe un risque d'hypoglycémie bénigne ou grave. Ces phénomènes se présentent en particulier au début du traitement, lors d'un changement de préparation, d'injections irrégulières, de repas irréguliers,
ainsi que plus généralement lors de diabète mal ou non équilibré (fortes fluctuations du sucre sanguin). Le patient doit être informé
de ce risque d'hypoglycémie, risque majoré lors d'absorption d'alcool.
En outre, les patients ayant déjà été atteints d'hypoglycémie sévère présentent un risque accru de récidive.
Afin de prévenir l'hypoglycémie, il y a lieu de recommander au patient de se munir constamment de sucre de raisin, de sucre en morceaux ou équivalents. Il doit aussi porter sur lui sa carte de diabétique.
Dans certaines situations, comme notamment lors du passage de l'insuline animale à l'insuline humaine, les symptômes d'alarme de l'hypoglycémie peuvent être atténués (cf. «Effets indésirables» ci-dessous).
Le passage à une autre préparation insulinique ou un changement de posologie ne devrait avoir lieu que sous contrôle strict du médecin et selon ses instructions.
Les ?-bloquants peuvent réduire ou masquer les symptômes d'alerte courants de l'hypoglycémie.
La consommation d'alcool peut augmenter le risque d'hypoglycémie (inhibition de la gluconéogenèse hépatique). Il convient de prendre en compte, que la teneur en hydrates de carbone des boissons alcoolisées pourrait aussi entraîner une augmentation de la glycémie.
La consommation de marijuana est susceptible de réduire la tolérance au glucose. (D'autres substances illégales n'ont pas été testées; autres interactions cf «Interactions»!).
Afin d'éviter la transmission de maladies, chaque stylo à insuline réutilisable ou prêt à l'emploi, ne doit être utilisé que par une seule personne.