Interactions

Paracétamol
·Les inducteurs enzymatiques tels que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, l'acide isonicotinique hydrazide (isoniazide, HIN) et la rifampicine aggravent l'hépatotoxicité du paracétamol.
·Alcool (voir sous «Mises en garde et précautions»).
·Les préparations qui ralentissent la vidange gastrique (p.ex. la propanthéline) diminuent la vitesse d'absorption.
·Les préparations qui accélèrent la vidange gastrique (p.ex. le métoclopramide) augmentent la vitesse d'absorption.
·Chloramphénicol: la demi-vie d'élimination du chloramphénicol est prolongée d'un facteur 5 par le paracétamol.
·Chlorzoxazone: l'administration concomitante de paracétamol et de chlorzoxazone majore l'hépatotoxicité des deux substances.
·Zidovudine: Le risque d'une neutropénie se trouve renforcé par une administration concomitante de zidovudine et de paracétamol.
·Salicylamide prolonge la demi-vie d'élimination du paracétamol et accroît la formation de métabolites hépatotoxiques.
·Probénécide inhibe la conjugaison du paracétamol à l'acide glucuronique, d'où une clairance réduite du paracétamol. En cas d'administration concomitante de ces deux produits, la dose de paracétamol doit être diminuée.
·Cholestyramine réduit l'absorption du paracétamol.
·Warfarine et autres coumarines : L'effet anticoagulant de la warfarine et des autres coumarines peut être renforcé en cas d'utilisation quotidienne prolongée de paracétamol et ainsi augmenter le risque de saignements. Des prises occasionnelles n'ont pas d'effet significatif.
Pseudoéphédrine
·Inhibiteur de la MAO: L'utilisation concomitante de médicaments à base de pseudoéphédrine et d'inhibiteurs de la MAO ou un traitement débutant dans un intervalle de 2 semaines après la fin d'un traitement par des IMAO peut entraîner une crise hypertensive (exacerbation de l'effet de la pseudoéphédrine) (voir «Contre-indications»).
·Antibiotiques de type oxazolidinones (y compris furazolidone et linézolide): Ils entraînent une inhibition dose-dépendante de la monoamine oxydase. Ils ne doivent donc pas être pris en concomitance en raison du risque de crise hypertensive (voir «Contre-indications»).
·Sympathomimétiques: L'association de la pseudoéphédrine avec d'autres sympathomimétiques, comme p.ex. les médicaments décongestionnants, antidépresseurs tricycliques, les anorexigènes ou les psychostimulants apparentés aux amphétamines, substances qui interfèrent avec la dégradation des amines sympathomimétiques, peut entraîner une augmentation de la tension artérielle (voir «Contre-indications»).
·Digitaline: L'association de digitaline et de pseudoéphédrine doit également être évitée.
·L'absorption de la pseudoéphédrine par les voies gastro-intestinales peut être accrue par l'administration concomitante d'hydroxyde d'aluminium.
·Bêtabloquants et autres antihypertenseurs: La pseudoéphédrine peut réduire l'efficacité de certains antihypertenseurs (p.ex. bêtabloquants, méthyldopa, réserpine, débrisoquine, guanéthidine) (voir «Mises en garde et précautions»).
·Anesthésiques halogénés: La pseudoéphédrine peut présenter des interactions avec les anesthésiques halogénés (voir «Mises en garde et précautions»).
·Vasoconstricteurs: L'utilisation concomitante avec des vasoconstricteurs peut augmenter le risque d'ergotisme (voir «Mises en garde et précautions»).