Propriétés/EffetsCode ATC
D01BA02
Mécanisme d’action
La terbinafine est une allylamine à spectre d’action antifongique lors d’infections de la peau des cheveux et des ongles dues à des dermatophytes de type Trichophyton (p. ex. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum) ainsi qu’à Microsporum canis et Epidermophyton floccosum; lors d’infections de la peau dues à des levures de l’espèce Candida (p. ex. C. albicans). Elle exerce une action fongicide sur les dermatophytes, les moisissures et certains champignons dimorphes. Son action sur les levures est fongicide ou fongistatique selon l’espèce.
Pharmacodynamique
La terbinafine intervient très tôt dans la biosynthèse de l’ergostérol fongique. Elle agit par inhibition de la squalène époxydase dans la membrane cellulaire du champignon. Il en résulte un manque d’ergostérol et une accumulation intracellulaire de squalène, ce qui entraîne la mort de la cellule fongique.
L’enzyme squalèneépoxydase n’est pas dépendante du système cytochrome P450.
Efficacité clinique
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Microbiologie
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Concentration inibitrice minimale in vitro
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Espèces de champignons µg/ml
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Sensibles:
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Trichophyton rubrum
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0,003–0,006
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T. mentagrophytes
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0,003–0,01
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T. tonsurans
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0,003
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T. verrucosum
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0,003
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T. schönleinii
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0,006
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Microsporum canis
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0,006–0,01
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M. persicolor
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0,003
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M. gypseum
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0,006
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Epidermophyton floccosum
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0,003–0,006
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Partiellement sensibles:
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Aspergillus fumigatus
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0,1–1,56
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Sporothrix schenckii
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0,1–0,4
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Candida albicans:
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Levure
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25–100
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Mycélium
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0,23–0,7
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C. parapsilosis
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0,8–3,1
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Pityrosporum ovale
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0,2–0,8
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P. orbiculare
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0,8
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En expérimentation animale, à la suite d’administration orale de terbinafine, des concentrations fongicides dans la peau, les cheveux et les ongles sont atteints.
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