Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Adultes et enfants de plus de 12 ans
Torasémide 2,5 mg (½ comprimé de Torasémide Stada 5):
Hypertension essentielle légère à modérée
Commencer le traitement par ½ comprimé de Torasémide Stada 5 (correspondant à 2,5 mg de torasémide) une fois par jour; cette dose est aussi la dose d'entretien moyenne. Si la dose initiale a un effet antihypertensif insuffisant, il est parfois possible d'augmenter la dose journalière à 1 comprimé de Torasémide Stada 5 pris (pris en une fois) le matin. Une augmentation plus importante de la dose n'entraîne généralement pas d'amélioration de l'effet.
Torasémide Stada 5/10 Comprimés
Traitement des oedèmes lors d'insuffisance cardiaque
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasémide Stada 5 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin. Cette dose est généralement aussi la dose d'entretien.
En cas d'efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 comprimés de Torasémide Stada 5 ou 2 comprimés de Torasémide Stada 10 (correspondant à 20 mg de torasémide, pris en une fois), le matin.
Traitement des oedèmes lors de cirrhose hépatique avec ascite
Commencer le traitement par 2 comprimé de Torasémide Stada 5 ou 1 comprimé de Torasémide Stada 10 (correspondant à 10 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin.
La dose peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 4 comprimés de Torasémide Stada 10 (correspondant à 40 mg de torasémide, pris en une fois) par jour.
Traitement des oedèmes lors de syndrome néphrotique
Commencer le traitement par 2 comprimés de Torasémide Stada 10 (correspondant à 20 mg de torasémide, pris en unefois) le matin.
La dose journalière peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 100 mg de torasémide. Dans des cas isolés, jusqu'à 200 mg de torasémide par jour ont été administrés (voir « Instructions spéciales pour le dosage »).
Instructions spéciales pour la posologie
Troubles de la fonction hépatique
Etant donné que la demi-vie d'élimination du torasémide et de ses métabolites n'est que faiblement prolongée chez les insuffisants cardiaques et les insuffisants hépatiques, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez de tels patients, pas plus que chez les patients âgés.
Torasémide Stada est contre-indiqué en cas de troubles sévères de la fonction hépatique. La prudence est de rigueur lors du traitement d'insuffisants hépatiques, étant donné que les concentrations plasmatiques de torasémide peuvent être plus élevées chez de tels patients.
Une prudence particulière est requise dans le cas de l'utilisation de torasémide chez les patients ayant des antécédents d'encéphalopathie hépatique, avec cirrhose du foie ou ascite. Ces patients doivent être contrôlés fréquemment.
Troubles de la fonction rénale
Seuls les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) doivent être traités par des doses journalières >100 mg de torasémide; les patients dont la fonction rénale est normale ou seulement modérément restreinte (créatinine sérique <3,5 mg/100 ml et/ou clairance de la créatinine ≥30 ml/min) ne doivent pas prendre de doses >100 mg/jour en raison du risque d'excrétion excessive d'eau et d'électrolytes.
Patients âgés
Aucun ajustement posologique particulier n'est requis chez les patients âgés.
Pédiatrie
La sécurité et l'efficacité du torasémide ne sont pas établies à ce jour chez les enfants de moins de 12 ans (voir «Contre-indications»).
Mode et durée d'administration
Prise correcte des comprimés de Torasémide Stada 5/10 (y compris ½ comprimé de Torasémide Stada 5)
Prendre les comprimés sans les croquer, avec un peu de liquide, le matin. La prise peut avoir lieu indépendamment des repas.
Oedèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique
L'instauration du traitement des oedèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique exige une prudence particulière et devrait intervenir de préférence en milieu hospitalier afin d'éviter de dangereux déséquilibres électrolytiques ou le déclenchement d'un coma hépatique.