Interactions

Aucune étude d'interaction spécifique n'a été réalisée avec le timolol.
Bien que les quantités passant dans la circulation systémique soient faibles après instillation oculaire, le risque d'interactions médicamenteuses existe.
Il convient de tenir compte des interactions observées avec les bêta-bloquants lorsque ceux-ci sont administrés par voie générale. Les bêta-bloquants oraux peuvent aggraver l'hypertension survenant à nouveau après l'arrêt de la clonidine.
1. Autres collyres
Une surveillance ophtalmologique est nécessaire en cas de traitement concomitant par un collyre contenant de l'adrénaline (risque de mydriase).
2. Autres médicaments
Il existe un risque d'effets additifs entraînant une hypotension et/ou une bradycardie marquée en cas d'administration concomitante par voie orale d'inhibiteurs calciques, d'agents bloquants bêta-adrénergiques, d'antiarythmiques (incluant l'amiodarone), de digitaliques, de parasympathomimétiques, de guanéthidine avec des solutions ophtalmiques contenant des bêtabloquants.
Lorsque Timogel est utilisé en même temps qu'un anticalcique oral, un bêta-bloquant ou un médicament libérant les catécholamines (p.ex. réserpine), des effets additifs sont possibles et une hypotension et/ou une bradycardie prononcée peuvent se produire.
On a observé une diminution de la fréquence cardiaque lors d'un traitement avec la quinidine probablement en raison d'une inhibition du métabolisme du timolol par l'enzyme P-450 (CYP-2D6).
Une potentialisation du blocage bêtaadrénergique systémique (par exemple diminution de la fréquence cardiaque, dépression) a été rapportée en cas d'association d'inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple quinidine, fluoxétine, paroxétine) avec le timolol.
Un allongement du temps de conduction AV a été observé lors de l'utilisation conjointe de béta-bloquants et de digitaliques associés à du diltiazem ou du vérapamil.